呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。
呕吐的病因是多方面的，且常相互影响，兼杂致病，如外邪可以伤脾，气滞可致食停，脾虚可以成饮等。呕吐的病机无外乎虚实两大类，实者由外邪、饮食、痰饮、气郁等邪气犯胃，致胃失和降，胃气上逆而发；虚者由气虚、阳虚、阴虚等正气不足，使胃失温养、濡润，胃失和降，胃气上逆所致。一般来说，初病多实，日久损伤脾胃，中气不足，可由实转虚；脾胃素虚，复为饮食所伤，或成痰生饮，则因虚致实，出现虚实并见的复杂病机。但无论邪气犯胃，或脾胃虚弱，发生呕吐的基本病机都在于胃失和降，胃气上逆。
接下来我们看看呕吐的辨证论治和中成药的合理使用：
『实证』
外邪犯胃型（常见于夏季感受寒邪引起的急性肠胃炎）
症状：呕吐食物，吐出有力，突然发生，起病较急，常伴有怕冷发热，胸脘满闷，不思饮食，舌苔白，脉濡缓。
方药：藿香正气散（大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各6克，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔根、各12克，藿香20克，炙甘草15克。煎服，水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。）本方中藿香解表散寒，芳香化湿，白术、茯苓、陈皮、半夏健脾除湿，厚朴、大腹皮理气除满，紫苏、白芷解表散寒，桔梗宣肺以化湿。
中成药：藿香正气水（胶囊）、午时茶颗粒
饮食积滞型
症状：呕吐物酸腐，脘腹胀满拒按，打嗝厌食，得食更甚，吐后反快，大便或溏或结，气味臭秽，苔厚腻，脉滑实。
方药：保和丸加减（焦三仙、莱菔子各9克，制半夏、茯苓、陈皮各12克，连翘9克，大黄3克，蜂蜜一勺，煎服水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。）本方中神曲、山楂、莱菔子消食和胃，半夏、陈皮和胃降逆，茯苓健脾祛湿，连翘清热散结。
中成药：枳实导滞丸，枳实槟榔丸，保和丸，加味保和丸
痰饮停胃型
症状：呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，或呕而肠鸣，苔白腻，脉滑。
方药：小半夏汤合苓桂术甘汤（制半夏20克，生姜、茯苓各15克，陈皮、吴茱萸、厚朴、枳壳、白术、桂枝各12克，炙甘草9克，服用方法同上）本方中生姜、半夏和胃降逆，茯苓、桂枝、白术、甘草温脾化饮。吴茱萸、陈皮温脾燥湿以化饮。厚朴、枳壳行气除满。
中成药：香砂平胃丸加苓桂术甘丸
肝气犯胃型
症状：呕吐吞酸，一直打嗝，胸胁胀满，烦闷不舒，每因生气而呕吐吞酸更严重，舌边红，苔薄白，脉弦。
方药：四逆散合半夏厚朴汤（柴胡、茯苓各15各，白芍、枳壳、厚朴、制半夏、紫苏各12克，炙甘草、陈皮、竹茹、炙枇杷叶、旋复花各9克。服用方法同上）本方中柴胡、枳壳、白芍疏肝理气，厚朴、紫苏行气开郁，半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止呕。陈皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷叶以增强和胃降逆之力；
中成药：气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、舒肝平胃丸、胃苏颗粒、胃力康颗粒、四逆散、逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散。如果气郁化火，心烦咽干，口苦吞酸者，可合左金丸、四方胃胶囊以清热止呕。
『虚证』
脾胃虚弱型
症状：饮食稍有不慎，或稍有劳倦，即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。
方药：香砂六君子汤（党参20克，陈皮、茯苓、白术各15克，砂仁、木香、制半夏各12克，炙甘草9克。服用方法同上）本方中党参、茯苓、白术、甘草健脾益气，砂仁、木香理气和中，陈皮、半夏和胃降逆。
中成药：香砂六君子丸、香砂养胃丸、胃乃安胶囊、胃复春片、摩罗丹、
如果脾阳不振，畏寒肢冷，可加用附子理中丸、温胃舒颗粒、理中丸任何一个温中健脾
胃阴不足型
症状：呕吐反复发作，但呕吐量不多，或仅吐唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中难受，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。
方药：麦门冬汤（人参6克，制半夏、石斛、知母、陈皮、竹茹各9克，生甘草4克，粳米10克，大枣6个，麦门冬30克。服用方法同上）本方中人参、麦冬、粳米、甘草滋养胃阴，半夏、陈皮、竹茹以降逆止呕，大枣补脾和胃生津。石斛、知母养阴清热。
中成药：养胃舒颗粒（胶囊）
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