专业聚焦关于上尿路结石的治疗,请听王

医院

小编

王医生，什么是上尿路结石？

上尿路结石主要包括两种，一是肾结石，二是输尿管结石，因此需要对治疗方法进行深入研究。一张图让你看明白！

王医生为您解析

上尿路结石就是肾结石和输尿管结石，主要症状就是疼痛和血尿。

小编

那上尿路结石的临床处理方法有哪些呢？

目前上尿路结石的临床处理，主要有药物排石、体外冲击波碎石（ESWL）、开放性取石、输尿管镜手术、输尿管软镜碎石和经皮肾镜碎石取石术。对于较大的结石，采用药物及体外碎石的方法处理，效果一般很差，而且排石过程患者反复疼痛。因此常需手术治疗。

王医生

小编

那手术治疗，医院目前有什么最新的技术吗？

医院医疗设备的引入及技术实力的提升，目前我院对泌尿系结石的手术治疗，开放性手术使用率已逐渐下降，逐步被各种微创手术所代替。给你分享下我们最近做的几台手术，你就懂啦！

王医生

案例一

患者老年女性，术前诊断：右侧输尿管上段结石，急性肾盂肾炎，右肾积脓。根据患者身体情况及家属意见，给于急诊行后腹腔镜下输尿管切开取术。

术后完整取出结石。

术后复查，结石取尽。患者术后无发热，术后1周顺利出院。

术后手术伤口愈合良好。

案例二

picture-1

picture-2

picture-3

患者，中年男性，右肾多发性肾结石，术前建议患者行微创手术治疗，患者及家属要求行开放手术。

术后复查，结石完全取尽。

手术切口虽然愈合良好，但腰部有一长约10cm的手术切口，术后部分患者有切口疼痛等不适，现在我院已很少再切开取石了！

案例三

picture-1

picture-2

picture-3

患者老年男性，左肾多发性结石。给于行经皮肾镜碎石取石术。

手术过程中，发现穿刺时患肾积脓，因此我们抽出了少许脓液做细菌培养，为后期的抗感染治疗提供依据。

术后复查，结石取尽。

可见手术切口仅1cm，切开愈合良好。

小编

王医生，看了刚刚的病例，发现开放手术和微创手术，术后的伤口差别好大哦！

是的！微创手术手术切口仅1cm，出血少，一周左右即可恢复；而传统的开放手术，除了切口大，术后恢复时间也要多一倍。

治疗肾结石及上段输尿管结石，除了上述介绍的手术方式外，我院还于年新引进科医人钬激光，现已开展输尿管软镜碎石取石术，使我院对泌尿系结石的治疗，更加系统与完善，方式更多，更灵活。

王医生

手术主刀医师：王智勇，大学本科，从事外科工作10余年。

年由解放军第59医院（三级甲等）泌尿外科来我院工作，并在重庆医院泌尿外科进修一年。擅长各类泌尿外科疾病的诊断与治疗，熟练开展泌尿系结石及肿瘤的腹腔镜手术，输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术，泌尿系肿瘤的综合治疗及前列腺疾病、男性生殖系统疾病的诊治。

目前为中国抗癌协会会员中国肿瘤微创治疗专业委员会会员中国腔镜与机器人外科分会会员重庆市微无创医师协会青年委员会委员三峡医专兼职教师。先后在《解放军医药杂志》，《中国临床医生》，《西南国防医药》等国家级核心期刊发表学术论文近10篇。

END文-王智勇编辑-顾亚琴审阅-蒋亚男