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医生医生，我腰和肚子痛得厉害、小便拉出来还带血、恶心呕吐了好几次、一直想拉小便又拉不出来，这是得了什么毛病啊？
你快帮我打止痛针吧！疼得要命啊！
你这个是肾绞痛，八成得的是泌尿系统的结石！快去打了止痛针把痛止住然后做检查吧！
片子拍了之后，果不其然是一颗结石引起了疼痛。
圆圈位置就是结石
那这颗结石是怎么形成的？
该怎么处理呢？
平时要什么去预防长结石呢？
泌尿系统结石是泌尿系统的常见病之一，可分为上尿路结石（肾、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱、尿道结石），而引起腰腹部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐的往往是输尿管结石。
一、结石的成因
1、种族遗传因素：结石病患者家族的结石病率高于非结石家族。
2、饮食与营养：
不喜欢饮水的人容易患有结石。
成年人多吃乳品和肉类也可增加结石风险。
结石形成还和尿中结石成分突然增多有关，食物愈精制，结石风险越高。
食用过多的盐和菠菜都会增加结石风险。
3、代谢异常：
甲状旁腺功能亢进症、皮质醇症都可增加结石的风险。
结石也可以是外伤或疾病而长期卧床的合并症。
4、药物：
溃疡患者大量饮牛乳和碱性药物即可产生结石——乳碱综合征。
结石还可因服矽酸镁而含少见的矽酸盐。
治疗青光眼的乙酰唑胺、维生素D中毒、大量用抗坏血酸（可转变为草酸）、氨苯喋啶、麻黄素和愈创甘油醚、皮质激素及磺胺等均可发生结石。
5、尿路感染尤其致病菌有分解尿素产生氨的作用时，pH值的提高、黏蛋白的聚合，细菌本身和感染产物都可促进结石的形成。尿路中的异物如缝线、导尿管都可诱发结石。
6、自然环境：高温环境、长期接触铅和镉、水质、食物等都与结石的发生有关。
7、泌尿道先天性畸形等等。
二、输尿管结石的处理
1、大部分患者均以肾绞痛为首发症状就诊，这时候当然是止痛为主。
而结石梗阻引起肾脏积水后有可能继发感染导致发热、或者止痛药效果不佳疼痛仍比较严重，那这个时候就需要通过膀胱镜下往输尿管内置入一根双J管来达到引流积水、缓解疼痛的目的了。
2、疼痛解决了，接下来就是处理结石了。
输尿管的平均管径是0.5cm左右，0.5cm以内的结石可以通过药物保守治疗、多喝水运动来促进排石。
0.5cm-1.0cm的结石首选体外冲击波碎石。
1.0-1.5cm的结石可以选择体外冲击波碎石。
体外冲击波碎石指的是在X线或B超定位下，利用高能冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之裂解、粉碎成细沙，随尿液排出体外，具有创伤小、并发症少、无需住院、无麻醉等优点。
目前我院引进了新一代HK-V型B超、X线双定位体外冲击波碎石机，同时拥有JDPN-VC型体外冲击波碎石机，是为数不多拥有医院。
HK-V型B超、X线双定位体外冲击波碎石机
新一代碎石机具有成像清晰、碎石效率高等优点，1.0cm以内的结石一次碎石成功率高达85%以上。
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▲体外冲击波碎石动画（英文中字）
三、体外冲击波碎石后注意事项
1、碎石后多有血尿，1-3天多可消失。
2、多饮水每日ml以上，适当跳动促进排石。
3、碎石成功率并非百分百，一般碎石后一周复查了解碎石、排石情况。
4、服用解痉、促进排石药物。
四、得了结石如何预防复发？
1、养成多饮水的习惯，每日尿量～ml，外观无色或淡黄色。
2、少吃乳制品、豆制品、动物脂肪和糖。
3、少吃高嘌呤饮食，比如动物内脏、红肉、贝类、鱿鱼等海鲜。
4、减少钠的摄入，通俗点讲就是烧菜少放盐、少吃腌制食品。
5、减少草酸的摄入，比如巧克力、浓茶、菠菜、坚果、草莓、竹笋、咸菜等。
6、控制体重。
专家介绍
市中西医泌尿外科
住院医师
李嘉诚
医学硕士，毕业于温州医科大学，研究生期间学习于温州医院。
擅长：诊治包皮包茎、神输尿管膀胱结石、前列腺增生、排尿困难、尿潴留、血尿、尿失禁治疗、腺性间质性膀胱炎等小。
周二下午
供稿：李嘉诚
编辑：张李琦
排版：张李琦
审核：陈冠儒
配图来源：网络
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