医院个例报道输尿管长段石街

编者按

近日，学习联盟收到解医院泌尿外科案例稿件，系输尿管长段石街患者，病情十分罕见。该病患因泌尿系结石引起下腹部反复疼痛3月，来到解放军医院泌尿外科就诊。入院后医生为患者进行了相关检查，泌尿系平片以及CT检查提示右侧输尿管自髂血管至膀胱入口充满结石，结石长度竟然达10.5厘米，非常罕见。医院泌尿外科吴国英主任、王凯副主任与崔岐峰副主任医师讨论后认为输尿管结石长度较长，从CT来看结石CT值最高约Hu，密度不高，决定为患者行右侧输尿管镜气压弹道结合钬激光碎石术，术中尽量低压灌注避免毒素吸收及肾周血肿发生，术后复查碎石排石效果良好。下面请看详细治疗过程。

患者：女性46岁，间断性右下腹胀痛3月余入院，2年前有右肾铸型结石切开取石术史。

入院诊断：右侧输尿管多发结石，右肾积水，泌尿系感染，2型糖尿病，高血压3级。

入院前彩超检查

入院后泌尿系平片提示右侧输尿管自髂血管至膀胱入口充满结石，结石长度达10.5厘米

CT提示右侧输尿管自髂血管至膀胱入口充满结石CT值：Hu

全麻下行右侧输尿管镜气压弹道结合钬激光碎石术，手术历时2小时，术后彩超肾周无明显渗出及包膜下血肿。

输尿管镜检查见右侧输尿管口结石

钬激光碎石

异物钳取出结石碎块

术后急查血常规及降钙素原正常，无发热，第2天复查泌尿系平片支架管位置良好，输尿管结石碎石取石效果良好，输尿管无明显较大结石残留。

术者简介

崔岐峰个人简介

医学硕士，副主任医师。

毕业于西安交通大学医学院，河南省抗癌协会委员，河南省医学会泌尿学分会委员，平顶山医学会泌尿外科学会常务委员，研究方向为微创泌尿外科。发表学术论文10余篇。对于泌尿系结石及泌尿系肿瘤有扎实的理论基础和丰富的手术经验，擅长输尿管软镜及硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，经尿道前列腺等离子电切术，经尿道膀胱肿瘤电切术，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，腹腔镜肾肿瘤根治术，腹腔镜肾上腺切除术。

责任编辑：榭小仙

审核校对：郭涛

张崔健

腹膜后淋巴清扫

胡晓勇

腰大肌悬吊输尿管再植术

俞建军

经腹途径腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术

案例分享

儿童上尿路结石的内镜治疗

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