输尿管结石
输尿管结石与肾结石同属于上尿路结石,而且大约90%的输尿管结石源自于肾结石。输尿管结石是泌尿外科的一种常见病,占泌尿系统结石的33%~54%,全球发病率约为4%~15%,近年来呈不断上升的趋势。由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显,因此有70%的输尿管结石位于盆腔內的输尿管下段部位。
输尿管结石的症状
1
疼痛
约90%患者出现的症状是疼痛,约一半患者表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛.绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,患者表情痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同.疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部.绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
2
胃肠道症状
多数患者往往伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀.在绞痛不明显的患者,这些胃肠道症状容易引起误诊。
3
尿血
这是结石并发感染所引发的,患者常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出的症状出现。
4
膀胱刺激症
输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
5
尿道压痛及硬结
有一部分的病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。
输尿管结石的治疗方法
1.体外冲击波碎石:无疑实现了泌尿结石治疗的质的飞跃,治疗效果明显优于非手术治疗,而又较好的避免了手术治疗的弊端。它利用液电式高位放电产生的巨大冲击波能量穿透人体聚焦于结石上,经过连续多次放电冲击将结石击碎,然后排出体外,适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗,是目前较为先进的结石治疗技术。
2.无创输尿管镜保肾取石术:输尿管镜是一种极精密、很细的内窥镜,经尿道送入膀胱,再进入输尿管中、下段,根据结石大小无需开刀打孔可直接用取石钳取出,具有损伤小、恢复快、可反复进行的优点,避免了以往的大切口。
3.钬激光技术:在泌尿系结石的微创治疗上优势明显,在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。对任何部位、任何成分的尿路结石,都能以其特有的高效碎石,使之碎成粉末,治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低。为广大泌尿外科患者解除疾病之苦,真正实现“粉碎化”碎石,创伤小、效果好、恢复快!
哪些习惯容易患输尿管结石1
---喝水少,经常憋尿
不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。反之,容易形成结石。
2
---常喝啤酒
有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
3
---爱吃肉类、动物内脏
控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。
4
---爱吃食盐
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
5
---爱吃菠菜
据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
6
---睡前喝牛奶
由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。
7
---晚餐晚吃
人的排钙高峰期通常在进餐后4~5小时,如果晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中的钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。
8
---不爱吃蔬菜和水果
蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,不爱吃蔬菜和水果容易形成结石。
9
---增加蛋白质的摄入
有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。
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