本案例由张家口吴医生提供,吴医生在跟随鲍老师学习期间,认真体悟经方六经体系,详细总结鲍老师临证经验,深得其“真传”,医术突飞猛进,疗效显著,得到了当地民众越来越多的认可,门诊量大为增加!
患者情况
韩某男40岁
主诉:腰痛、腹痛1个月,加重1周
现病史:患者一个月前无明显诱因出现腰痛、腹痛,近一周加重腰部腹部出现绞痛,医院检查为肾结石,B超检查如下,医生建议前往北京进行手术,患者本欲进行手术治疗,但在亲友的推荐下前来就诊。
刻下症见:腹痛,腰痛,口干口苦,恶心干呕,小便不利,舌苔厚黄腻质红
辨证分析
患者口干、口苦、恶心干呕考虑为少阳实热证,用小柴胡汤和解少阳,调和胃气;小便不利、口干、舌苔厚黄腻质红考虑为湿热内蕴之阳明病,用猪苓汤以利水渗湿;加大黄、薏苡仁增强清热利湿之功;用海金沙、金钱草、鸡内金利尿通淋,排石;加王不留行以行气止痛
处方
小柴胡汤合猪苓汤加减
猪苓15g茯苓30g泽泻30g阿胶3g(烊化)滑石30g海金沙30g金钱草30g酒大黄(后下)6g薏苡仁30g柴胡15g黄芩6g清半夏10g党参10g生姜10g大枣15g炙甘草10g炒王不留行30g鸡内金30g
28剂水煎服日1剂每日两次
结果
药后腰痛、腹痛大减,口干、口苦、恶心干呕减轻;排出结石数枚,B超检查如下图,患者欣喜感叹中医神奇,继服中药调理
鲍艳举经方六经辩证
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