什么是肾结石？
肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏中形成的较坚硬的物质，小的如谷粒，较大的超过珍珠大小。肾脏是泌尿系结石最好发的部位，大多数肾结石不需要就医，都能够自行排出体外，没有不适感觉，或者仅有轻微的疼痛感。但也有的结石排出困难，甚至卡在了输尿管里，导致尿液流出受阻，引起剧烈的疼痛甚至出血。肾结石是尿路结石最常见的类型。
什么是泌尿系统？
泌尿系统是人体排泄代谢废物和多余水分的系统，由两个肾脏、两根输尿管、膀胱以及尿道组成。其中肾脏形似蚕豆，如拳头大小，肾脏位于靠近背部中线，脊柱两侧的位置，紧邻肋弓下缘。肾脏每天要处理大约多升的血液，产生大约1~2升包括代谢废物和多余水分的尿液，随后，尿液通过一根叫做输尿管的管道流入膀胱，尿液储存在膀胱内，最终通过尿道排除体外。
哪些原因会导致肾结石？
人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高是导致肾结石发生的主要原因，在某些人群中，一些食物也能引起肾结石。以下情况下，人们患肾结石的概率明显升高：（1）体内存在影响那些能引起结石形成的物质的代谢的因素；（2）肾结石家族史；（3）反复发作泌尿系感染；（4）存在尿路梗阻；（5）消化系统问题。除此之外，如果平时饮水量太少，或者经常服用某些药物，也可能导致肾结石形成。
哪些人容易得肾结石？
任何人都有可能得肾结石，但肾结石的发病也有一定的人群差异性，例如，男性比女性肾结石发病率更高，男女发病比例约为2~3:1，肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石，高温作业人员的肾结石发病率较高。我国南方地区和沿海地市发病率更高，另外，经济发达地区居民饮食中蛋白和碳水化合物比例较高，其肾结石发生率也较高。
人为什么会得肾结石？
当尿液中的钙质、草酸盐、磷酸盐等成分浓度越来越高，并发生浓缩聚集，肾结石也就开始形成。科学家认为，对于那些好发结石的病人而言，某些食物往往能促进结石的形成，但对于其他人则不存在这个情况。实际上，饮水少的人同样是患肾结石的高危人群，因为这部分人的尿液浓度高，更加浓缩。
机体在什么情况下会更容易产生结石？
（1）存在高钙血症
（2）有肾结石家族史
（3）膀胱或肾脏有其他疾病
（4）甲状旁腺亢进，导致某些激素成分过多，血液中钙浓度升高
（5）肾小管酸中毒
（6）胱氨酸尿，尿中含有较高水平的氨基酸和胱氨酸
（7）高草酸尿症，尿中含有大量草酸盐类物质
（8）高尿酸尿
（9）痛风
（10）存在尿路梗阻
（11）慢性肠道感染
（12）胃肠道手术史
服用哪些药物会增加患肾结石的风险？
利尿剂、含钙抑酸剂、印地那韦、托吡酯。
得了肾结石有哪些症状？
肾结石病人可能出现以下症状：
（1）排尿时出现疼痛；
（2）尿中带血；
（3）尿中排出小结石；
（4）低热，或高热、寒战；
（5）后背或下腹部出现绞痛，有的还伴有恶心呕吐。疼痛持续时间长短不一，可因疼痛诱发恶心或呕吐。如果肾结石足够小，就很有可能自行排出体外，人体根本感受不到任何症状。
在什么情况下肾结石需要看医生？
（1）出现了持续的腰背部疼痛；
（2）小便带血，或者尿液颜色加深；
（3）感到恶心，出现呕吐；
（4）出现发热或寒战；
（5）尿液出现异味，或者尿液浑浊；
（6）排便时有灼热感；
（7）尿量明显减少。
肾结石的成分有哪些？
肾结石由基质和晶体组成，晶体占97%，基质占3%，因此通常按照结石的晶体成分将肾结石进行分类，主要类型包括以下4种：含钙结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石。不同成分的结石其物理性质、影像学表现不同，结石可以由单一成分组成，也可以包含几种成分。
什么是含钙肾结石？
含钙结石是肾结石最常见的类型，大约占到肾结石的80%，主要包括草酸钙结石（约占60%）和磷酸钙结石（约占20%）两种类型。形成草酸钙结石的原因可能在于体内产生了过高的钙质和草酸盐，磷酸钙结石的形成主要与尿液pH升高，尿中钙质和碱性物质升高有关。
什么是尿酸肾结石？
由于饮食和代谢等因素，当尿液持续呈酸性时，就可能发生尿酸结石。过多的摄入富含嘌呤的动物脂肪例如猪肉、鱼肉、贝类动物时，会导致尿酸升高，当尿液中尿酸逐渐聚集浓缩，就容易形成尿酸结石，或者与钙质一起形成混合结石。
什么是感染性肾结石？
感染性结石多由肾脏的感染引起，多为碳酸磷灰石，外观呈深灰色或灰白色，鹿角形，松散易碎。及时清除泌尿系中的感染性结石，保持非感染状态，将有助于预防感染性结石的发生。
什么是胱氨酸肾结石？
胱氨酸结石较少见，大约占到肾结石的1%。胱氨酸结石多与遗传性因素有关，由于遗传性代谢紊乱，在肾小球滤过的过程中，尿液中生成了较多的胱氨酸，进一步形成结晶并聚集形成结石。胱氨酸结石一般呈土黄色，表面光滑，可充满肾脏内部（肾盂）呈鹿角形。
什么是肾结石的结石成分分析？
这个检查是指通过物理的或者化学的分析方法，应用专门的仪器，检测结石的具体化学成分。无论是自发排出的结石、手术取石还是体外碎石排出的结石，都可以进行结石成分分析，通过结石成分分析，可以明确结石的性质，为溶石治疗和预防结石复发提供重要依据。
什么是肾结石的24小时尿尿酸、尿电解质检测？
24小时尿尿酸、尿电解质检测是收集一整天中24小时的全部尿液，测定总尿量、钙、磷、镁、钠、钾、氯、草酸、枸橼酸、磷酸、尿酸、尿素、胱氨酸等物质含量，根据检测结果推测可能的代谢异常性疾病或结石成分，从而进行有针对性的治疗。
肾结石长什么样？
不同肾结石其形状和大小各异，小如米粒，大如珍珠，有的结石甚至跟高尔夫球差不多大小，结石表面光滑或凹凸不平，颜色可以是黄色或棕色，也有的呈褐色或黑色。
鹿角形肾结石是什么？
鹿角形肾结石是指充满肾盂（肾脏内部，尿液形成收集、准备进入输尿管的空间）和至少1个肾盏的结石。部分性鹿角状结石仅填充部分集合系统，而完全性鹿角状结石则填充整个肾集合系统。常见于并发尿路感染的患者。由于结石长期存在肾盂、肾盏内，可使患者肾功能减退，甚至破坏肾盂及肾盏。
肾结石的诊断很简单吗？
医生在诊断肾结石的时候，除了要搞清楚结石的有无、大小、位置，还要尽可能查清楚肾结石的形态、可能的成分，以及肾脏功能状况、有没有肾积水或者感染，并考虑可能导致结石的病因，还需要问清楚病人以前的治疗经过，这些都是诊断肾结石不可或缺的整体。
诊断肾结石需要做哪些检查？
肾结石需要进行的检查主要包括三个方面：
（1）血液检查：包括血常规、肾功能、血电解质、凝血功能等等；
（2）尿液检查：包括尿常规、尿培养、24小时尿液分析；
（3）影像学检查：包括泌尿系平片、泌尿系超声、静脉尿路造影、CT以及核磁共振等；
（4）其它检查：例如结石成分分析、肾动态显像等。
肾结石病人做静脉尿路造影（IVP）有哪些用处？
了解结石的位置。大小和对肾脏的影响。静脉尿路造影是造影剂在两侧肾脏内排泄，可以了解双侧肾脏的肾盂、肾盏的解剖结构，准确定位结石在肾内的具体位置，并且通过观察其快慢，还可以了解两侧肾脏的功能情况，判断肾积水的程度，对于医生制定更合理的治疗方案有重要价值。
为什么有的病人做了造影还需要再做CT检查？
由于静脉尿路造影经济实用，所以大多数情况下，医生会建议病人直接做造影，但有些情况下，造影没有达到预期效果，例如结石较小，造影显示不确切，或遇到X线阴性结石，造影无法看到结石，往往还需要进一步进行CT检查。
为什么肾结石病人都需要做泌尿系超声？
几乎所有怀疑肾结石的病人，医生都会让病人先进性超声检查，这是因为影像学检查中，超声是最简便、快捷、经济、无创的检查方式，对结石诊断的准确性也较高。而且，尿酸结石因为X线下不显影，超声也是更佳的选择。
肾结石病人化验尿液有什么用处？
肾结石病人进行尿常规等尿液检查，对于肾结石的诊断和病情评估具有重要意义，例如如果检查发现尿中白细胞增多，表明肾结石合并有感染，这时就需要应用抗生素进行抗感染治疗了，另外，尿液酸碱度也与某些结石成分有关，有助于判断结石的大体充分。对肾结石合并感染的病人尿液进行培养，还可以查出具体导致感染的细菌，这样也可以让医生选择更加精确的药物来进行治疗，使病人更快康复。
为什么肾结石病人还需要抽血？
肾结石病人抽血化验可以检测尿常规、肾功能、血生化等项目，这些检查能为医生提供非常重要的参考信息，例如尿常规可以反映病人有没有合并感染，血液系统的大致情况，而且，通过检测血液中的两大代谢废物——肌酐和尿素氮——还可以直接判断肾结石是否导致肾功能受损，另外，血生化检测可以评估肾脏代谢功能的状况。在肾结石治疗后，可以通过检测这些项目和指标，来判断肾功能的恢复情况。
肾结石做静脉尿路造影检查前要做哪些准备？
（1）全身状况评估，对于有严重肝肾功能疾病或者心血管疾病的病人禁止造影；（2）肠道准备，造影前尽可能清除肠道内粪便和气体；（3）造影剂过敏试验，造影剂皮试阴性后才可以进行。
为什么有的肾结石病人需要做核磁检查？
对于出现肾功能受损的病人，或者甲状腺功能亢进，病情没有控制的，以及儿童和孕妇，需要评估肾结石相关病情时，往往需要选择安全性更高的核磁共振检查，可以不需要注射造影剂，就可以了解结石的梗阻情况，达到与静脉尿路造影相同的效果。肾结石的预防、治疗、饮食建议及儿童结石详见后续更新
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