肾脏萎缩和输尿管结石之间有关联吗

（文/超声科李妍）

刘医院超声科体检时发现左侧肾脏萎缩并积液，进一步检查后确认左侧肾脏功能已经很差，据刘女士说，一年前，她曾因左侧腰背突发剧烈疼痛而看过急诊，注射了一剂止痛针后，疼痛就迅速缓解了，在此之后，没有再发生疼痛，便没有再管，也没有复查，沉寂了一年多的输尿管结石怎么会引起肾脏无功能呢？

别小看输尿管结石，如果得不到有效治疗，长期嵌顿在同一个位置，就会造成输尿管结石上端梗阻，尿液无法正常向膀胱排泄。输尿管结石不移动，也就不会引起疼痛，但不等于结石已经自行排出。相反，这种嵌顿性输尿管结石会慢慢地在结石周围形成炎症反应，刺激肉芽组织新生并包裹结石，进一步加重输尿管梗阻，引发肾脏积水，最终影响肾功能。因此，不痛的结石更需定期复查和随访。

超声检查可在肾集合系统、肾盂、输尿管内（多在生理狭窄处）发现结石强光影，典型的其后方往往会伴有一条黑色的尾巴（超声上称为声影），结石水平以上的输尿管扩张、肾脏合并有不同程度的积水。

在患者较瘦或者腹部气体干扰较少的情况下，超声很容易发现结石，如果患者条件较差，如腹腔气体过多、患者太胖等的情况下，结石并不那么容易找到，这时候X线或CT可以起到雪中送炭的作用，其不受以上因素的干扰，可以有效发现结石及所处的位置。同时，输尿管结石在及时接受治疗的基础上，也更强调定期复查和随访。

医生建议：

由于泌尿系统结石的患者和普通人群相比，具有更高的结石复发率，建议医院专科进行尿常规和B超检查，及时处理较小的复发结石，避免肾功能损害等并发症的发生。平时注意多饮水。调整合理的饮食结构，防患于未然。

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审核：周小将制作：肖洁

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