日前，市民向先生因尿路结石在金华市医学重点学科、医院碎石中心碎石后，撒了一泡尿，结石随尿而出，其家属说：“真是神了！”
原来前些天，市民向先生因为左输尿管下段1.1cm的结石疼痛发作被折腾得坐立不安，故来到该院结石病专科就诊，完善各项检查后，医生给出了体外冲击波碎石的治疗方案。
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在碎石中心，李智芳医师像往常一样告知向先生碎石前的注意事项，并特意叮嘱，在外面等候时一定要多喝水、憋足尿。没想到，向先生就遵循了这么简简单单的一个医嘱，在德国多尼尔体外碎石机碎石三天后，向先生的一泡尿轻轻松松地就冲出了困扰他多天的左侧输尿管内的碎结石。
向先生把结石拿到该院的结石成分分析中心，技师郭嫔给结石“验明了正身”，原来向先生尿路内的结石主要成分是一水草酸钙和碳酸磷灰石，结合向先生平时饮食习惯确定为其日常喜喝浓茶所致！
提醒
碎石中心专家李智芳医师指出，许多朋友平时都有他们的饮食喜好，其实这样是不科学的，建议要养成多饮水、适当运动、科学平衡饮食的习惯。
Q
体外碎石的原理是什么？
“
李医师：
体外冲击波碎石治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石，使结石的分子产生激烈震荡，产生无数微小的气泡，在分子震荡中，气泡会猛烈爆炸，从而击碎体内结石。冲击波将结石碎成泥沙状之后，经尿道随尿液排出体外。
Q
体外碎石还可能把结石碎的更大是吗？
“
李医师：
的确有类似情况存在，但不是结石变得更大了，而是它们之间成分更松散了。
Q
是什么样的结石都能体外碎石吗？
“
李医师：
体外碎石治疗也是有适应症和禁忌症的，我们不会滥用体外碎石，同时也不会滥用手术治疗，门诊医生会根据患者的情况进行一一甄别，感染性结石如磷酸镁铵结石最容易粉碎，草酸钙、尿酸结石次之，最不容易粉碎的是胱氨酸结石。
+
Q
体外冲击波碎石是如何进行的呢？
李医师：体外碎石的第一步就是定位，定位的精准度也就决定了碎石的效果，也就是开枪射击的第一步“瞄靶”——指哪打哪儿。我院采用的是X线与B超双定位互补，不管阴性或阳性结石，在其监视下，直接对准结石部位进行精准的碎石，不少患者术后即可随着尿液排出体外。当然对于多发性结石患者的体外碎石，一般肾结石需间隔一月，输尿管结石需间隔10天及以上，对于复杂性结石患者我们会建议其住院进行微创或无创手术取出结石。
Q
碎石前需要做一些辅助检查吗？
李医师：是的，体外碎石有严格的术前检查。大家可千万别小看这些检查项目，我们可通过血常规、凝血功能、尿常规等检查进行禁忌症的排查。
Q
向先生能顺利排出结石和碎石前多喝水有关吗？
李医师：碎石前多喝水会增加尿液的量，不仅能让我们碎石机的视野更充分，也能让定位更精准，同时适度憋尿后，会增加对抗尿道阻力的冲击力，利于粉碎后的结石排出。上次，市民李先生右输尿管结石，也成功地通过体外碎石后跟着尿液排出了体外，然后直接在我院的结石成分分析中心进行了结石成分分析，而后我们针对性地给予治疗和叮嘱。
医院在浙中地区首家引进新一代结石分析仪进行结石成分检测，至今已为多名患者进行了结石成分分析。
如有体外碎石、结石成分分析等相关问题，可咨询我院结石病专科，咨询热线-。
本期编辑：包伟旦
本期主审：吴兆平
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