鸟粪石结石
犬猫鸟粪石结石（磷酸铵镁结石）通常是由鸟粪石（磷酸铵镁）组成，可能还会包括磷酸钙（羟磷灰石）或碳酸钙。
由于蛋白质和矿物质的高摄取量，犬猫尿液鸟粪石经常过饱和。然而对于犬，尿路感染是形成鸟粪石结石的一种重要的易感因素，葡萄球菌、变形杆菌、肠球菌、支原体属是常见的病原体，这些病原体产生脲酶，将尿素分解成氨和二氧化碳。
氨水解形成的羟基和铵离子能降低尿液中的氢离子浓度，导致碱性尿从而降低鸟粪石的溶解性。尿素水解也能增加尿中铵和磷酸盐离子的浓度，这二者可增加尿液过饱和度。此外，高尿氨浓度会破坏有助于防止细菌粘附尿道粘膜的葡萄糖胺聚糖成分。最后，细菌性膀胱炎增加有机碎屑的数量，有机碎屑可作为结石结晶表面。一系列原因导致导致鸟粪石结石生成。
由于鸟粪石结石和尿路感染有高相关性（图1），所以在雌性犬更常见，占该群体结石的80%以上。同样，一岁以下结石患犬通常是鸟粪石结石且一般和尿路感染相关。取自一岁以下结石患犬的多的结石样本送明尼苏达大学结石中心检验发现56%是鸟粪石，23%是嘌呤。
图1：绝育长毛腊肠犬右侧位片（7岁），患有尿路感染及多个鸟粪石结石（图A）；%鸟粪石结石（图B，规模：1格代表1mm）。
对于猫，通常在尿路感染时发展成结石（图2）。对于没有尿路感染的犬猫，尿浓缩能力增强、尿液过度饱和可能是尿结石形成的部分原因。另外，如果尿液pH持续升高（由药物、饮食、肾小管疾病等引起）足以使鸟粪石活性产物增加，可诱导沉淀产生，促进无菌鸟粪石结石的形成。
图2：绝育家养短毛猫侧位平片（6岁），显示单独的鸟粪石结石（A）；移除后的%鸟粪石结石（B，规模：1格代表1mm）。
鸟粪石结石可能发生在任何品种，但是迷你雪纳瑞、迷你泰迪、卷毛比熊、可卡猎犬比较易受影响。在可卡犬上鸟粪石结石的高患病率暗示在这一品种有家族倾向性。
最好的方法：治疗鸟粪石结石
虽然手术切除与药物溶解的选择并不总是明朗的，但是药物溶解结石有一定的效果。手术的缺点是需要麻醉、潜在的外科并发症、可能去除结石不完全，优点包括确定结石的类型、纠正并发或诱发的解剖异常（如脐尿管残留、膀胱息肉）、取得膀胱粘膜样本进行细菌培养（如果尿液培养不生长）。
药物治疗可以降低尿液结石矿物质浓度，增加尿中矿物质的溶解度及尿量。药物治疗的主要缺点是需要业主几周到几个月的服从性。尽管需要多个随访进行尿液分析、细菌培养、成像研究（X光或超声），药物治疗花费通常低于手术。在药物溶解时，尿道梗阻通常是不常见的；然而，鸟粪结石引起的梗阻性尿路疾病不能用药物方法治疗。除了药物溶解，还可使用voidingurohydropropulsion（一种通过向膀胱推入液体排除结石的一种非手术取石方法）或导管移除等非手术方法移除结石。微波碎石，一种可成功治疗肾结石的方法，在输尿管结石上较少用。
一般的预防措施包括利尿诱导、根除尿路感染。利尿是很重要的，因为可以降低尿比重（USG）以及尿液中结石矿物质浓度。饲喂灌装食物可以增加水分摄入量。一般情况下，维持犬1.或猫1.尿比重是理想状态。犬要给与多排泄的机会促进细菌和结晶聚集体的清除。应定期监测尿沉渣和ph值，基于细菌培养和药敏结果及时治疗尿路感染。
对于犬，饲喂处方粮通常可以溶解鸟粪石结石，平均8-10周需要进行结石溶解。结石溶解频率和暴露于不饱和尿液的尿结石表面积及尿路感染存在成正比（无菌鸟粪石结石相对于尿路感染引起的鸟粪石结石更容易溶解）。处方粮不应该例行公事一样饲喂，它不能给与怀孕、哺乳、生长期、手术后（限制膳食蛋白可能影响伤口愈合）的病患。由于含盐量高，这种饮食不应该喂充血性心力衰竭、高血压、肾病综合征犬。对于迷你雪纳瑞来说该类粮脂肪量高，可能加重脂质异常，增加胰腺炎的风险。
溶石处方粮应该在X光片上看不到结石后连续饲喂至少30天。鸟粪石结石处方粮对尿路感染持续存在、吃了除处方饮食外的任何食物、非鸟粪石结石患者无效。
消除任何细菌性尿路感染是医药治疗的重要组成部分，如果治疗开始时有感染，应在整个治疗过程中持续进行抗生素治疗，因为在结石溶解时持续有活菌释放，抗生素的选择应以尿培养和敏感性研究为基础。对于产脲酶细菌引起的严重及持续的尿路感染，可能需要添加脲酶抑制剂乙酰氧肟酸（醋羟胺酸），但一般很少需要；12.5mg/kgPOq12h服用可以帮助溶解耐抗生素鸟粪石结石以及饮食添加使用。采用鸟粪石溶石粮通常不推荐尿酸化剂辅助治疗。在饮食治疗中出现碱性尿最常见原因是持续性细菌感染或缺乏饮食依从性。无菌性鸟粪石结石不需要抗生素治疗。
猫结石中约45%是由完全或主要的鸟粪石结石，大部分猫鸟粪石结石是在无菌尿中形成。如果出现细菌感染，最常见的是产脲酶葡萄球菌属。
目前有可用的猫溶石处方粮，一般平均3-4周可溶解无菌鸟粪石结石、2.5月溶解产脲酶细菌感染引起的结石。猫鸟粪石结石并发细菌性尿路感染的抗生素治疗应该根据尿培养和药敏结果并贯穿在整个溶石过程中。溶石处方粮应该在X光片上看不到结石后继续饲喂30天。
最佳实践：防止复发
防止鸟粪石结石复发的措施包括：防止及控制尿路感染，保持酸性尿，减少饮食摄入结石矿物质，适度限制导致酸性尿的含蛋白质、镁、钙、磷多的饮食。对于反复感染的犬，诱发畸形（如外阴解剖学异常、尿道括约肌机能不全）应加以识别和纠正。另外，肾上腺皮质功能亢进也可能导致复发性尿路感染。亚临床症状患者应每2-4个月进行常规尿液检查，有临床症状患者或者并发下尿路感染的有尿沉渣变化患者进行随后的尿液培养。随后的尿路感染发生后，鸟粪石结石预防饮食通常是无效的。
文章来源：堪萨斯州立大学兽医博士GregoryF.Grauer的文献--StruviteUrolithiasis
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