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既然肾结石是草酸钙型结石为主,它的形成原因是草酸和钙在肾脏里见面,并发生结合,那么预防肾结石的措施就是两个方面:减少尿液里要排出的钙,或者减少尿液里要排出的草酸。
先说减少草酸这条途径。无论是膳食中的草酸过多,还是体内代谢成草酸的物质过多,都可能带来尿中的草酸含量上升。而理论上说,只要尿中草酸含量增加,钙和草酸的结合机会就会增加,可能引起草酸钙型结石风险上升。同时,过高浓度的草酸本身对肾脏细胞也有损害作用。所以,很多人非常害怕菠菜,总觉得菜里有草酸,是个健康隐患。
不过,这里忽略了一个问题:菠菜里的草酸,未必一定会跑到尿里面去。它可能在烹调中被除去,也可能在胃肠道中与其他物质结合,最后没有被吸收到血液当中,自然也就不一定会带来结石的麻烦。同时,不同人胃肠道对草酸的吸收能力差异很大,胃肠功能障碍者,有“肠漏综合征”的人,食物中草酸的吸收率可能会高于健康人。
实际上,并没有可靠调查数据能够证明,吃菠菜多的人,或者吃蔬菜多的人,就有更大的机会患上肾结石。富含草酸的食物到底能对结石的形成起多大作用,还要看用什么烹调方法来烹调蔬菜,看个人的胃肠道是否健康,身体对草酸的代谢能力如何,还要看摄入钙、镁等元素数量的多少。
相反,因为蔬菜中含有相当丰富的钾,绿叶蔬菜中还含有较多的镁,这两种元素都有利于减少尿钙的排泄量,而尿钙浓度下降,对于预防肾结石是非常有利的。相反,食用大量鱼肉海鲜,蛋白质摄入量过大,钠盐摄入过多,或者喝过多的甜饮料,都会增加尿钙的排泄,增加肾结石的风险。那些用高蛋白质高碳水化合物减肥法的人,特别要小心肾结石的危险,因为这种吃法会造成尿液酸度上升,钙排泄量大幅度增加,同时骨钙负平衡。
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