任何人体内结石，一旦发生炎症而引起的疼痛，那种痛楚并不是单纯通过语言能表达出来的。医院急诊科张黎辉主任介绍，有的患者因绞痛过度出现痛性休克，有的患者只能选择吗啡、杜冷丁等“药物中毒品”来镇痛。
案例一
32岁的梁先生，平时喜欢打篮球，出汗较多，在一次年度体检中发现双肾患有大小不一的多粒结石。据梁先生说，平时就感觉双侧腰部胀痛，时有不适，一直以为是运动过度引起，未曾想自己这么年轻就与“体内钻石”结缘。
通过B超检查，梁先生的肾脏并没有明显积液，而这些“胀痛不适”也没有影响到他正常生活和运动，但心里存在的阴影却让梁先生体会到自己是一名“双肾多发结的病人”。如何治疗?“手术”、“吃药”、“打针”、“碎石”多种念头困扰着他。
在亲友介绍下，梁先医院泌尿外科的唐炎权医生。根据梁先生的体检结果及临床症状，唐医生建议梁先生采取保守治疗的方式，通过多运动、多饮水、结合中药辩证施治等方法进行排石治疗，。
通过遵循医嘱治疗及定期复查泌尿系B超追踪，一段时间后，梁先生果然排出了几粒黄豆大小的结石。尝到甜头的梁先生更加干劲十足，继续遵医嘱喝、跳及做好作息排石。一年后复查，体内结果已无影无踪。
案例二
而另一名也好爱运动的陈先生刚刚50出头，感觉腰部时时出现隐隐作痛，以为年过半百大多如此。一直以来未进行B超等必要检查。
去年10月份，在一场球赛后陈先生就曾出现过一次剧烈腰痛，但未能引起他足够的重视，以为天气炎热出汗过多所致。于是继续大量饮水并继续参加余下的赛事。比赛结束后的半个月，陈先生忽然发现自己的尿量比以前减少了许多，人时常感觉疲倦，精神不振，两侧腰部胀痛。此时的他以为连日赛事所致，只是减少运动量稍作休息。
三天后，陈先生感觉自己的尿量比从前更为减少，并伴有恶心欲呕吐，这才感觉到事态严重，医院B超检查。检查结果提示陈先生的双侧输尿管上段结石并双肾积液，抽血化验结果也提示其肾功能不全，尿毒症期，医生建议其尽快住院治疗，否则生命难保。
医院条件有限，陈先生的家医院泌尿外科并很快办妥了入院手续。住院后，该科周均洪主任为陈先生第一时间施行了手术留置双侧输尿管支架管引流。经过几天来的观察治疗，陈先生肾功能终于逐渐好转。周均洪主任表示，待陈先生的肾功能恢复后，将为其施行取石治疗。
唐炎权医生介绍说，保守治疗的指征为：结石呈圆形或椭圆形，表面光滑;结石长径应在1.0cm以下，短径应在0.6cm以下。结石最好处于输尿管下段，有利于排石。输尿管中、上段小结石亦可进行排石治疗。肾功能良好，无尿路感染，结石以下部位无器质性梗阻，结石停留时间较短者。
周均洪主任提醒市民群众，类似陈先生出现的这种情况，原因是双侧输尿管梗阻引起急性肾功能衰竭。他提醒双侧肾结石、双侧输尿管结石或者独肾采取排石治疗时需特别警惕。要严密在专科医生指导下确定治疗方案，防止延误病情。
左侧输尿管上段结石
右侧输尿管中段结石
张黎辉
急诊科副主任中医师急诊科主任
现担任江门市突发事件应急专家组成员，广东省中西医结合学会灾害医学专业委员会委员，从事临床工作二十余年，积累了扎实的内科基础和丰富的临床经验，注重传统中医药特色的发展，灵活运用综合手段救治内科各种急危重症及疑难病症。尤其擅长于治疗脑出血、脑梗塞、冠心病、高血压病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺及各种出血性疾病的救治。
出诊地点：门诊一楼急诊科
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