近日,一位帅气而健壮的小伙儿到我院来求助,当医生问其症状时,小伙帅气的脸庞已经扭曲成晒焉了的茄子了,呲着牙道:
“疼!太疼了!”
“哪里疼?”
“后腰…后腰疼!”
“还有什么症状?”
“尿里有血!”
见此状,韦建主任马上安排小伙儿做B超等各项的检查。根据检查结果分析,他之所以如此疼痛难忍,是左输尿管上段结石搞的鬼。小伙儿告诉韦主任,想短时间取出结石,因为公司最多只能给他十天的假。韦主任笑着说:“放心,用输尿管镜下ELE气压弹道碎石术不到一周的时间就够了”,韦主任的话让小伙儿惊喜溢于言表。
韦主任接着介绍到:“输尿管镜下ELE气压弹道碎石术是利用纤细、精密度高的仪器经尿道送入膀胱,到达只有0.2至0.5厘米直径的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,清晰地观察输尿管内的结石,再从输尿管镜的工作腔道伸入套石网、取石钳,将激光击碎的结石取出,这个手术优点就是住院时间短、术后恢复快、复发率较低,一般术后3-5天就可以出院”。听了韦主任的讲解,小伙儿心里的石头终于落地了。
在随后的手过程中,小伙儿都非常积极地配合医护人员,手术非常顺利,再过三五天他就可以出院了。
讲到这里,笔者就不得不简短的说说“咋子形成泌尿系结石的?”和“得了泌尿系结石咋子办?”
韦主任在给患者做手术
手术显示图
一、咋子形成泌尿系结石的?1环境因素:
自然环境——如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。生活物质丰富使上尿路结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见。
2个体因素:
a:遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能。
c:其它代谢异常,除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性的高尿钙,特发性高尿酸等。
d:饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能。
e:药物:乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药),维生素D中毒,大量口服维生素C(可转变为草酸)、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石(长期服用)。
3尿路因素:
患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长。
二、得了泌尿系结石咋子办?
这里有一首顺口溜:
泌尿结石是人宝,它是废物必除掉;
腰疼血尿提醒是,B超射线诊断它;
结石治疗手段多,喝水蹦跳基础法;
体外碎石是首选,效果不好腔镜拿;
多发鹿角肾镜取,出血感染上心啦;
输尿管镜并不难,软镜硬镜好办法;
结石病因要筛查,预防复发重视它!
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