市二院
专辑
?
名医堂是青丝芜湖和三级甲等级医院联合精心策划的节目。致力于百姓健康服务平台的构建，有着权威专业的医学团队为你健康保驾护航。每周二准时开课。
名医名院
今天的医学课堂
特医院
泌尿外科副主任医师
为你看诊解答
第23期课堂开课
??
专家介绍
刘应清
泌尿外科副主任医师，硕士研究生学历，擅长泌尿系结石诊治。精通经皮肾镜、输尿管镜等治疗尿路结石微创手术。近年在《中华腔镜泌尿外科杂志》等科技核心期刊发表相关论文5篇。在尿石症诊治方面获2项安徽省科技成果。
泌尿系结石是什么病？
答：泌尿系结石又称尿石症或尿路结石
包括：肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。
泌尿系结石患病率大概多少？
答：泌尿系结石患病率各国，各地区有所不同。我国发病率占人口比例1～5%左右。南方发病率高，某些地区可达10%，北方发病率低。芜湖地区泌尿系结石发病率没有具体统计数据，大约应该在全国平均水平。
泌尿系结石成分是什么？
答：泌尿系结石虽然外形似石头，成分当然与自然界结石成分有所不同。
常见结石成分有：草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石、尿酸结石、胱氨酸结石等，很多结石成分为混合型。
患泌尿系结石有哪些临床症状？
答：泌尿系结石大多数没有任何临床症状。多因为结石小，躲藏在发源地之一的肾脏内的角落-肾盏里，好比汽车停在车库，没有抛锚在马路上，不引起交通阻塞，所以大多没有症状。
如果结石离开生长地，嵌顿在肾盏，肾盂出口，尤其从肾脏滚落入输尿管内引起急性梗阻一般会出现腰部疼痛称为肾绞痛，或伴有肉眼血尿。
也有单纯表现为血尿，膀胱结石多见。
或表现为尿痛，排尿困难，甚至尿解不出，结合之前肾结石病史和腰痛等症状，这时要考虑结石随尿流排出到尿道嵌顿，应高度怀疑为尿道结石。
泌尿系结石有哪些危害？
答：结石引起剧烈疼痛使人恐惧，会造成胃肠道症状表现为恶心，呕吐，食欲下降，消化力减弱，腹胀，甚至肠梗阻。
血尿一般不严重，但同样会造成人心理恐惧。
肾积水由于结石阻塞输尿管引起，轻度短暂积水对肾功能损害不大，属于可逆性。长期积水或积水加重会造成肾脏不可逆性损害。尤其没有疼痛等异常症状者贻误诊治会造成肾脏功能全部丧失。来医院就诊时不得不切除无功能肾脏，从而遗憾不已。双侧结石同时梗阻会造成肾功能不全，肾功能衰竭，甚至尿毒症。
感染是泌尿系结石常见伴发症，尤其肾积水好发。可造成发热，乏力，贫血，营养不良；尿频，尿急，尿痛。严重感染可危及生命。
结石长期刺激可造成癌变，如肾盂鳞癌等，虽然少见，但临床偶有发现。
泌尿系结石如何诊断？
答：泌尿系结石首先专科医师通过详细询问病史和查体可做出初步临床诊断，但不能确诊和全面掌握病情。
常规检查B超经济、简便、无创，为首选检查。但受体型、结石大小、停留部位、膀胱充盈程度、机器档次、临床经验等因素影响确诊率在80%左右。
X线尿路平片为最早检查方法，对人有一定放射性。但客观明了，有一部分小结石或阴性结石无法显影，诊断率在70%左右。结合静脉注入造影剂行静脉肾盂造影可了解各个肾脏功能、尿路发育情况及梗阻部位。
CT检查诊断尿路结石准确率最高，可能还会发现一些潜在病症，随着CT检查价格下降，患者对诊疗水平要求提高，医院临床基本常规采用，以免误诊或漏诊。
泌尿系结石如何治疗？
答：泌尿系结石治疗专业性强，病情复杂多样，治疗手段众多。
肾结石大多数较小，没有临床症状和并发症，躲藏在肾脏角落内暂无需特殊治疗，可定期复查咨询专科医师。如果结石较大，超过8mm，可在专科医师评估安排下行体外冲击波碎石。如果结石大小超过15-20mm，需要行微创经皮肾镜等手术。
输尿管结石一般均是肾结石排出到输尿管嵌顿所致。一般多发作肾绞痛而诊断出来。首先止痛治疗，然后考虑排石。结石越小，自行排出希望越大。可辅以口服中（成）药排石。结石过大，或外形毛糙，输尿管发育较细均不利于排石。保守治疗失败可考虑体外冲击波碎石，体外碎石失败或结石嵌顿时间长、合并输尿管炎性息肉考虑输尿管镜下碎石术。
膀胱结石一般处理比较简单，体外冲击波碎石，镜下碎石等微创治疗均能解决。需要说明一下，老年男性由于前列腺增生继发膀胱结石一般需要一并微创手术治疗前列腺增生，否则易复发。
尿道结石接近尿道外口可以钳夹取出，尿道深部结石可以推入膀胱，按照膀胱结石处理。
总之，泌尿系统各部位结石就目前临床技术发展现状，基本均能采用微创手段治疗。
医院泌尿外科经过30多年努力已成功建设成为安徽省省级重点学科，配备有体外冲击波碎石机，气压弹道碎石机，科医人钬激光碎石机，最先进五代EMS碎石清石系统等全套泌尿系结石治疗设备，目前在本地区属于配置最齐全科室。各种微创技术治疗泌尿系统结石紧跟时代发展，十分成熟，达到省内先进水平。泌尿系结石随着科技发展，微创治疗手段会更加先进，疗效会更加满意。
泌尿系结石如何预防？
答：如何有效预防形成和复发也是临床医师面临的重要课题，也是结石患者最关心的问题之一。泌尿系结石成因很多，有些还属未知。目前主要预防措施应根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、花生、浓茶等。对磷酸结石采用低磷饮食。尿酸结石应避免高嘌呤饮食如动物内脏。应限制高钙、高盐、高动物蛋白及高糖饮食，多食水果、蔬菜、高纤维素食物。
泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，注意预防和治疗泌尿系感染。
平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。坚持大量饮水，注意水质，避免饮用含钙过高的水，保持尿量在～毫升/天，对于任何类型尿路结石预防均很重要。
往期健康资讯
▼
芜湖家长注意，孩子感冒不可小视！
更年期报道，如何化解更年期综合症？
芜湖家长必看，您的宝宝听力是否正常？
熬夜、饮酒、抽烟当心反流食管炎
关于过敏，你必须知道的几个真相！
脊柱外科医生教你如何看病，看后秒懂
关于甲状腺，你知道多少？
我国“第一癌症”，肺癌到底离你有多远？
赞赏
长按北京儿童医院看白癜风庆国庆中科白癜风专家会诊
转载请注明：http://www.niaoguanjieshi.com/ssss/1160.html
当前位置： 输尿管结石碎石价格 > 输尿管结石手术 > 名医堂泌尿系结石有哪些危害速看如何治疗
