前言体外冲击波碎石(ESWL)会出现一些并发症,通常症状较轻,不需特别处理,可自愈。但症状较严重时,如果处理不当或不及时则有可能导致不良后果,应予以重视。现将常见的体外碎石后并发症和防治介绍如下一、出血
①血尿:体外冲击波碎石后几乎全部都出现肉眼血,肾结石病人更为明显,其轻重程度一方面与碎石能量成正比,还与局部毛细血管脆性有关。肉眼血在正常情况下碎石后应是2~3次血尿后自行消失,严重者2~3天血尿应自行消失。而镜下血尿则持续到结石排净为止。万一出现血尿不止现象,及时与治疗医师联系后,按医师指示作相应处理。
②皮下出血:碎石后皮肤出现瘀斑,主要由皮肤血管特性有关,皮肤对能量的适应能力较差,一般不用处理,愈后不留痕迹。
二、肾绞痛
肾结石碎石体外冲击波碎石后输尿管绞痛发生率不高,而输尿管结石碎石术后绞痛的发生较肾结石更少。且绞痛发生一般不严重,给予镇痛、解痉药物或针炙均可缓解。绞痛的发生是由于碎石屑排出所致,故碎石后多饮水可减少绞痛的发生。
三、发热体外碎石后如果出现低热38oC左右时,需用抗生素治疗至体温正常,若体温高于39oC时多为伴有梗阻的严重尿路感染,多为结石患者不及时就医治疗引发感染外就是极少一部分结石为感染性结石(染性结石通常会引发尿路感染,所以术后常伴有反复高烧),及时适用抗生素发热很快可以控制。四、呕吐
患有上尿路结石往往会伴随着恶心呕吐的症状,因为腹腔神经节控制胃肠和肾脏的神经,输尿管结石造成的肾绞痛,影响肠胃的正常功能,所以很容易引起恶心呕吐、腹胀这样的情况,这是正常的。所以要从根本上来解决这个恶心呕吐的话,就要体外碎石,得了肾结石之后,要首先碎石,彻底清除影响腹部神经元的这个根源,才能根本解决问题的。
尿石症防治小贴士
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