肾结石治疗
对于肾结石的治疗，现在提倡个体化的综合治疗，目标包括：
（1）解除痛苦
（2）解除梗阻
（3）保护肾脏功能
（4）祛除结石
（5）治疗病因
（6）预防结石复发
什么情况下的肾结石进行排石治疗就可以了？
如果肾结石直径小于6mm，没有引起肾积水，而且结石引起的疼痛症状能够有效控制，就可以进行排石治疗。
肾结石治疗措施有哪些？
根据结石的成分以及结石大小的不同，肾结石的治疗方法也不尽相同。主要治疗措施包括：
（1）口服止痛药；
（2）大量饮水促进结石排出；
（3）让专业的泌尿外科医生通过手术取出结石或将结石粉碎成小的结石碎片。
有哪些方法可以祛除肾结石？
祛除结石的方法包括：体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、手术取石。
什么是肾结石的体外冲击波碎石？
体外冲击波碎石是将超声或电磁波等能量聚集到一个焦点上打击结石，实现不开刀治疗结石。这种方法适合于直径超过7mm的肾结石。但如果结石过大，超过20mm，病人则需要面对碎石后的排石问题，这时就需要联合其它治疗方式。
什么是肾结石的经皮肾镜碎石取石术？
经皮肾镜碎石取石术是通过建立一条从体表到达肾内的细小通道，通过这个通道找到结石，再粉碎后取出的手术方法，这种方法可以快速有效的取出肾结石，医院治疗肾结石的主要手术方式，这种治疗方法可以用于各种肾结石，尤其是直径超过2cm的肾结石。但是因为这种手术方式会人为造成肾损伤，所以存在一定的风险，例如严重的出血、感染等，有时甚至危及生命。
为什么肾结石经皮肾镜取石术后输尿管里要放置双J管？
这是因为做完经皮肾镜碎石取石手术后，肾盂输尿管粘膜可能存在水肿、损伤，放置双J管（起输尿管支架作用的管道）有助于扩张输尿管，防止粘膜水肿出血后发生粘连狭窄，另外，碎石后有一些小的结石碎末，也可以顺着相对光滑的双J管管壁流入膀胱，排除体外，所以，很多经皮肾镜碎石取石术后都需要根据情况放置一段时间双J管。
什么是肾结石的输尿管软镜钬激光碎石取石术？
输尿管软镜技术是通过逆行途径，从尿道内进入输尿管，并通过输尿管让软输尿管镜沿导丝进到肾盂内，由于软镜具有可弯曲性，可以在肾盂内自由弯曲，找到藏在各个肾盏内的结石，然后利用钬激光将结石粉碎成易排出的细小颗粒。这种方式更加微创，已经成为治疗直径小于2cm肾结石的标准方式。
什么情况下肾结石需要通过开放手术取石？
（1）其它取石方式治疗失败，或者出现严重并发症
（2）身体畸形或者骨骼异常不能配合其它手术方式体位
（3）肾脏结构畸形
（4）肾脏没有功能
（5）儿童的巨大结石
小儿肾结石怎么处理？
小儿肾结石的处理方式主要取决于结石的大小、可能的成分以及是否引起疼痛、泌尿系梗阻的症状。大多数比较小的结石，可以自行排出体外，如果出现疼痛症状，往往需要加强疼痛控制，同时也要鼓励儿童多饮水，促进结石移动。如果喝水过少或者出现呕吐，必要时还需要通过静脉补充液体，甚至住院治疗，采取体外碎石或输尿管镜取石、经皮肾镜碎石取石等方式治疗。
小儿肾结石怎么预防？
为预防小儿肾结石的复发，父母应配合医生努力寻找引起结石的病因，尤其是怀疑存在代谢紊乱性疾病时。可以进行24小时尿液检测，测定尿量，分析有无离子代谢异常导致肾结石发生，基于这些分析和检测结果，再针对小儿的代谢问题进行个体化的治疗。无论是哪种情况，都应该鼓励、督促儿童大量饮水，保证足够的尿量，冲出可能会形成结石的物质。
儿童肾结石在饮食上应注意什么？
（1）对于患草酸钙结石或有高钙血症的儿童，应该摄入常规数量的含钙食物，并限制盐的摄入，在医生指导下，适当服用噻嗪类利尿剂有助于减少尿中钙质的生成；
（2）如果儿童尿液中草酸盐含量过高，应注意限制食用富含草酸类食物，例如巧克力、花生酱以及深色的饮料等；
（3）发现有尿酸结石或胱氨酸结石的儿童，可在医生指导下，服用柠檬酸钾等药物。避免过多食用高嘌呤食物，如猪肉、鱼肉以及甲壳类动物，也有助于预防尿酸结石。
肾结石容易复发吗？
统计显示尿路结石的尿复发率大约为7%，十年内有一半的结石将复发，结石复发与结石的成分、治疗是否彻底以及患者的生活习惯、自身代谢情况都有关系。所以这也要求病人要定期到门诊进行复诊，不要等到结石出现症状再来就医。
如何预防肾结石？
为了预防肾结石，我们需要在日常饮食、营养结构上做出优化调整，必要时还需要服用药物来预防肾结石。
（1）调整以下物质的摄入量有助于预防肾结石发病，包括：水分、钠盐、动物蛋白、含钙食物、草酸盐类。其中，保证充足的饮水量对于预防大多数结石是最有效的办法，要求每日饮水量达到2～3升。
（2）药物预防性治疗：用于含钙结石预防性治疗的药物种类很多，疗效较为肯定的主要有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇，具体选择哪种药物需要在专业医师指导下进行。
肾结石，可以喝牛奶或豆制品吗？
一般人或结石患者均无需因担心结石而刻意避免含钙食物。目前医学研究认为：膳食中钙摄入太少，反倒有促进肾结石形成的可能。因此，建议有肾结石的患者，饮食中摄入足量钙，不需刻意减少钙摄入。另外，已有肾结石的患者需要注意：
（1）保证足够的钙摄入，牛奶和豆制品都是不错的膳食钙来源；（2）大量饮水，水是预防肾结石最好的方法。喝水的多少应以排出的尿量计算，应使每天的尿量至少2L。当伴心脏功能和肾功能异常时，水分的摄入量就要和医生商量了。
结石的形成和钙片有关系吗？
结石的形成，多是因为自身代谢出问题，而不是因为吃了钙片。胆结石主要成分是胆固醇或胆色素，绝大多数与钙无关，吃钙片不会导致胆结石。也没有证据显示肾结石与吃钙片有关，健康成年人不会因为服用钙片患肾结石。而且，喝奶、吃豆制品等富含钙的食物，也不会增加健康人患肾结石或复发肾结石的风险。
总结一下，钙片和肾结石的形成无直接关系。适当补钙与结石无关，同样结石患者如果缺钙，也可以适量进食，但不仅限于钙片，吃钙片并不等于补钙。
强烈推荐大家多喝奶，多吃大豆制品和绿叶蔬菜。先考虑从食物中获得充足的钙，吃不够时，再服用钙片补充。同时，还要多运动、适当晒晒太阳，合理使用维生素D。这些都能增加钙吸收的效率。
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