北京那里看白癜风好 http://www.jk100f.com/泌尿系统疾病患者的护理
关爱健康
定期检查
良性前列腺增生
1.活动指导前列腺切除术后1~2个月内避免久坐、提重物，避免剧烈活动，如跑步、骑自行车等，防止继发性出血。
2.康复指导(1)肛提肌训练:若有溢尿现象，指导患者继续作肛提肌训练，以尽快恢复尿道括约肌功能。(2)自我观察:经尿道前列腺切除术术后患者可能发生尿道狭窄。术后若尿线逐渐变细，甚至出现排尿困难者，医院检查和处理。附睾炎常在术后1~4周发生，故出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发医院就诊。
3.性生活指导前列腺经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术后2个月，原则上可恢复性生活。前列腺切除术后常会出现逆行射精，但不影响性交。
4.复查指导定期作尿流动力学、前列腺超声检查，复查尿流率及残余尿量。
上尿路结石
（一）非手术治疗的护理
1.缓解疼痛嘱患者卧床休息，局部热敷，指导患者作深呼吸、放松以减轻疼痛。遵医嘱应用解痉镇痛药物，并观察疼痛的缓解情况。
2.饮水与活动大量饮水可稀释尿液、预防感染、促进排石。在病情允许的情况下，适当作一些跳跃运动或经常改变体位，有助于结石的排出。
(二)健康教育
1.尿石症的预防
(1)饮食指导:嘱患者大量饮水。根据结石成分、代谢状态调节饮食。含钙结石者应合理摄入钙量；草酸盐结石患者应限制浓茶、菠菜、巧克力、草莓、麦麸、芦笋和各种坚果(松子、核桃、板栗等);尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏，限制各种肉类和鱼虾等高蛋白的食物:对于胱氨酸结石，主要限制富含蛋氨酸的食物，包括蛋、奶、花生等。
(2)药物预防:根据结石成分，血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿pH值，应用药物预防结石发生。草酸盐结石患者可口服维生素B。以减少草酸盐排出;口服氧化镁可增加尿中草酸盐的溶解度。尿酸结石患者可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成。
(3)特殊性预防:伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者多活动，防止骨脱钙，减少尿钙排出。尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素。
2.双J管的自我观察与护理
(1)自我护理:部分患者行碎石术后带双J管出院，期间若出现排尿疼痛、尿频、血尿时，多为双J膀胱端刺激所致，一般经多饮水、减少活动和对症处理后均能缓解。嘱患者术后4周回院复查并拔除双J管。避免体力活动强度过大，一般的日常生活活动不需受限。
(2)自我观察:如果出现无法缓解的膀胱刺激征、尿中有血块、发热等症状，应及时就诊。
3.复诊指导：定期行x线或超声检查，观察有无残余结石或结石复发。若出现腰痛、血尿等症状，及时就诊。
膀胱癌
(1)血尿:是膀胱癌最常见和最早出现的症状。典型血尿为无痛性和间歇性。
膀胱剌激症状:包括尿急、尿频和尿痛，多为膀胱癌的晚期表现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。常见于膀胱原位癌和浸润癌患者，常同时伴有血尿。
(2)其他:肿瘤发生在膀胱内口或三角区，或肿瘤破坏逼尿肌或支配排尿神经时可出现排尿困难，甚至尿潴留:骨转移者有骨痛;腹膜后转移或肾积水者可出现腰痛。
1.自我护理：进食清淡食物，减少葱、姜、蒜等刺激性食物摄入，适当多饮水;学会自我护理的方法:①非可控术后更换尿袋的动作要快，避免尿液外流，并准备足够纸巾吸收尿液;睡觉时可调整尿袋方向与身体纵轴垂直，并接引流袋将尿液引流至床旁的容器中(如尿盆)，避免尿液压迫腹部影响睡眠。②可控膀胱术后自我导尿时，注意清洁双手及导尿管，间隔3~4小时导尿1次;外出或夜间睡觉可使用尿袋避免尿失禁。
2.原位新膀胱训练：患者应掌握有效排空新膀胱的技巧，通过锻炼逐渐扩大新膀胱容量，增强排尿可控性。①贮尿功能:夹闭导尿管，定时放尿，初起每30分钟放尿1次，逐渐延长至1~2小时。放尿前收缩会阴，轻压下腹，逐渐形成新膀胱充盈感。②控尿功能:收缩会阴及肛门括约肌10~20次/日，每次维持10秒。③排尿功能:选择特定的时间排尿，如餐前30分钟，晨起或睡前:定时排尿，一般白天每2~3小时排尿1次，夜间2次，减少尿失禁。④排尿姿势:患者自行排尿早期可采用蹲位或者坐位排尿，如排尿通畅，试行站立排尿。注意排尿时先放松盆底肌，然后稍微增加腹内压。
3.复诊指导：保留膀胱手术后，每3个月进行1次膀胱镜检查，2年无复发者，改为每半年1次;根治性膀胱手术后，终生随访，定期进行血常规、尿常规、生化检查、腹部超声、腹腔CT、尿路造影等检查。
家庭护理帮手
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