临沂白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837446.html病例介绍患者，中年男性，因「反复排尿不适三天」入院泌尿外科。诊断：尿道结石、膀胱结石，双肾结石。患者有尿频、尿急、尿胀痛，尿线变细，排尿费力，伴肉眼血尿症状。既往史：有泌尿结石20余年，有结石排出病史。B超检查示：膀胱结石，尿道结石，双肾结石；专科检查：双肾区无隆起，无叩击痛，双侧输尿管行经无压痛，膀胱区膨隆，压痛，尿道外口无红肿。笔者在该患者入院后遵医嘱予留置导尿管，使用盐酸利多卡因胶浆表面麻醉后，用石蜡油润滑尿管，采用14号进口硅胶导尿管，引出50ml淡红色尿液。遵医嘱予0.9%NSml+头孢他啶2g一天2次，0.9%NSml+泮托拉唑40mg一天一次，血凝酶1单位静脉注射一天一次抗感染、护胃、止血静脉输液对症治疗。小夜班留置尿管引流顺畅，尿管予胶布二次固定好，嘱咐患者多饮水，指导患者留置尿管后的注意事项及健康宣教。14小时后，大夜班护士发现患者用力排便时尿管自行滑脱。应对措施：观察该患者生命体征无异常，无心慌、胸闷及呼吸困难症状，未排血尿。报告医生，遵医嘱予观察患者排尿的情况，有无尿路刺激征，即有无尿频、尿急、尿痛症状，观察尿色及尿量。为何尿管会自动滑脱？经过临床分析，笔者总结尿管自动滑脱有以下原因：1.生理因素。2.尿管气囊内充气或图省事注射器不排气，既有水又有气，不利于稳定气囊表面张力。3.气囊内充水量不合适，气囊充盈不够。充水量过多，使气囊在膀胱内压力增高时破裂，丧失固定作用，造成尿管滑脱；过少，气囊过小在膀胱口卡不住，也起不到固定作用。4.留置尿管使用时常用润滑剂，而气囊位于尿管的前端，导尿润滑时润滑剂使气囊溶解、破裂。5.膀胱冲洗时护士操作不当，冲洗针头刺破气囊通路，破坏了气囊通路的密闭性，造成囊内盐水缓慢渗出，气囊回缩失去固定作用。6.导尿管材料及质量不合格，气囊存在质量问题，导尿前检查不仔细。7.导尿管型号选择不恰当。8.尿管的水囊破裂，出现尿管不能卡在膀胱内。9.长期的牵拉引起尿管脱出。10.尿道外口松弛引起尿管脱出。11.患者咳嗽、用力排便导致腹压增加。而腹压增加使气囊内的压力增加，使尿管气囊破裂。12.患者伴有膀胱结石，留置导尿管也易使结石形成，结石可能划破气囊而使导尿管脱落。
（图片来源：站酷海洛）
针对尿管自行滑脱，应采取什么护理对策？1.充分评估病人的生理状况，
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