久坐憋尿不喝水小心泌尿系统结石找

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随着生活节奏的加快，人们工作学习繁忙，久坐、熬夜、憋尿、喝水少成了一部分人生活的常态，这些不健康的生活方式，带来了不少麻烦，比如泌尿系统结石。

医院泌尿科副主任、主治医师朱宗刚做客《健康临淄》时介绍：“泌尿系结石是泌尿科的常见病，一个小小的结石，可能会导致肾绞痛、急性肾盂肾炎、肾萎缩乃至肾功能衰竭。如果您在生活中感到了腰背酸疼、排尿疼痛、甚至血尿的症状，就一定要重视，很可能是泌尿系结石惹的祸。”

左：医院泌尿科副主任、主治医师朱宗刚

右：主持人萧桐

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01

泌尿系统结石治疗上的认识误区

一是很多患者以为不痛了，就代表结石已经排出去了，就不再复查了。这是不对的。结石患者不痛，并不等于结石不存在了。很多时候是因为小结石卡在输尿管里不动了，因而患者感觉不到痛了。但是，由于结石堵住输尿管，很容易造成肾积水，导致肾功能丧失。而肾功能一旦造成严重损伤，是不可逆转的。因此，泌尿系结石特别是输尿管结石的患者，采用药物治疗或体外冲击波碎石治疗两星期内要进行复诊，不论疼痛与否。

二是认为越痛病情越重。临床医师经常笑称，会痛的结石才是好结石。痛了可以及时发现结石，及时处理，从而避免肾脏损害，临床上常见越大的结石反而疼痛越轻，常被患者忽视而未及时就诊，导致肾功能严重损害。

三是认为体外冲击波碎石对人体没有损害。体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复2-3次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如输尿管硬镜或软镜等腔内碎石。

四是认为结石都能体外震碎。体外碎石的能量是有限的，有些特别坚实的结石体外是不能震碎的，另外以下人群不宜采用体外冲击波碎石：1.结石以下尿路有梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗；2.不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；3.肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等；4.在输尿管内堵塞时间过久的结石，会产生息肉将结石包裹，即使体外碎石将其击碎，一般也很难排出，不宜体外碎石。

五是认为所有结石都能溶排。除少数特定成分的结石外，大多数结石是不能通过药物溶解的，直径大于0.6厘米的结石，采用药物排石是较困难的。排石效果与结石的光滑程度，患者输尿管的粗细有关。

02

如何预防泌尿系统结石？

1、平时应多饮水，养成饮水习惯，因为多次饮水可以增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小结石，也可及早把它从尿中冲涮出去。泌尿系结石患者应保证每天尿量在ml以上。如果当地的水源含钙量较高，更应注意先经软化后再饮用。?

2、不要大吃大喝，限制超量营养。因多大吃大喝，多高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加结石形成的危险性（食用大量的动物蛋白和糖后，就会在体内形成较多的草酸和尿酸，并对肠道吸收钙起促进作用，摄食过多的脂肪可增加尿中的草酸盐），平时应适当多吃些粗粮和素食。?

3、可根据结石成分的不同调整饮食方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品，如芒果、菠菜、芝麻、西红柿、土豆、香菇、粟子，浓茶，咖啡，可乐、巧克力和花生等。尿酸结石：少吃高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜、啤酒等。

4、治疗引起泌尿系结石的某些原发病，如甲状旁腺功能亢进会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素，如前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，尿中的有机物沉积，可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

5、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。

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