点击标题下「添乱帮」
北京时间7月17日23:42
高照猛（医院风湿免疫科）：
我这里有一个病例，我都不敢相信，这位女士宫外孕左侧输卵管切除，找我看了监测排卵移植是左侧，这个月也是左侧排卵，然后怀孕了。
据说输卵管的伞端的游离范围是很大的，一侧输卵管可以代偿性的捕获另一侧卵巢排出的卵子。这种说法靠谱吗？
蔡珠华（浙江温州医院/医院妇科）：
靠谱，我也碰到过。
李荔（医院保胎中心）：
可以的，异侧拾卵，就是容易宫外孕，如果真的到那个地步必须要异侧拾卵怀孕，就让患者同房后体位调整为有输卵管的那一侧在下，侧位．
有时候患者输卵管好的那侧总是不排卵，一直另一侧排卵，患者着急呀，就不管三七二十一怀吧。我们还见过好几例输卵管绝育后妊娠的，有一个我记得十几年没怀孕，结果还怀个宫内孕。
北京时间7月18日00:01
刘仲伟（云南昆明医院生殖科）：
我记得读书的时候第一堂妇产科学，老师讲女性解剖的时候，做了一个很生动的比喻。她把自己的身体比喻成子宫，两条胳膊就是输卵管，而双手就是输卵管伞。胳膊和双手并不是固定不动的，当卵子从卵巢排出以后，“双手”会去“捡卵”。所以对侧输卵管伞是有机会捡到另一侧卵巢排出的卵子的。
林暄（广东医院妇产科）：
＠刘仲伟，很生动！
高照猛：
做为风湿科医生的我长见识了
刘仲伟
刘仲伟：
我也不是妇产科医生，只敢大体根据自己的理解描述一下。
添乱帮帮主：
给你老师点赞。
胡燕军（医院生殖中心）：
不稀奇的。我有好多病人是这样的。盆腔里双侧输卵管伞端，双侧卵巢物理距离靠的很近。排卵时排卵孔对输卵管伞有趋化吸引作用。
张永泉（医院风湿免疫科）：
这样也行，长见识了啊！
添乱帮帮主：
风湿免疫科医生纷纷表示长见识了。
北京时间7月18日00:08
付锦华（医院院长）：
当然行了。
胡燕军：
很多病人一侧输卵管缺如，一定要排卵监测到另一侧排卵才肯同房。其实没有必要。
添乱帮帮主：
付锦华，抓住熬夜的。
付锦华：
睡不着，又拿起手机。
高照猛：
风湿科医生凑过来学习。
添乱帮帮主：
又可以整理出一篇文章啦，题目：一侧输卵管缺如，也要月月同房备孕。
胡燕军：
印象很深的是：老早以前的老老院长，那时候还没有试管婴儿，给一个青春期肿瘤患者手术，切除一侧卵巢，保留这一侧输卵管，意味深长的说这根输卵管会有用的。后来每次碰到一侧排卵怀孕的病人就会想起老院长的这句话。
付锦华：
添乱帮帮主这个真的不奇怪，主题是：输卵管不通侧排卵，同样可以怀孕！（受精卵外游走可以导致宫外孕）
王芳（医院生殖医学科）：
昨天门诊就有一位病人，因输卵管妊娠（异位妊娠）切除了这一侧输卵管，就是切除侧排卵怀孕哦。
胡燕军：
我的印象还是宫内孕的多。前提这根输卵管至少外观正常，没有宫外孕史。我会很仔细复习患者的手术记录再评估。
付锦华：
宫外孕只是少数，保胎时特别注意即可。
胡燕军：
所以病史、输卵管评估很重要。即不要让病人失去怀孕的机会，也不要增加宫外孕的机会。
付老师那里这种病人最多了。她的话我信。
添乱帮帮主：
题目：即便一侧输卵管堵了或切了，也要月月同房备孕，但要综合评估防宫外孕。
付锦华：
题目：即便只有一侧输卵管可用，也要正常备孕，但要综合评估防宫外孕。
＠胡燕军胡主任，这种情况有，但没统计发生率。
输卵管不通，也不是绝对的，有些复通的！
胡燕军：
很多是假不通，特别是一侧正常，一侧近段阻塞，没有高危病史。
此时，已是北京时间7月18日00:32
讨论还没有结束……
北京时间7月18日07:30
常玉青（山医院）：
我们也有很多一侧输卵管切除或阻塞的，都正常妊娠，只要有一侧输卵管通畅，就能正常怀孕。对有过宫外孕的，或者造影输卵管阻塞的，我们宫腔镜检查加输卵管插管通液，有很多通开了，还有的发现子宫内膜炎，子宫内膜息肉等。
王晓磊（河北沧州二院风湿科）：
学习了。
黄胜春（深圳杰林医生集团驻医院）：
临床上好多这样的病人。
对侧的可以过来拾卵。
林芳（广医院）：
我想，排卵时释放的化学递质，至少是作用于整个盆腔的，递质的浓度与弥散的距离可能有关，而输卵管伞部有高密度的递质受体，它不管排卵侧在哪方，只要排卵释放递质，双侧伞部都会产生同样的动作，只不过同侧伞部常常是近水楼台先得月而已。
话题讨论结束。于是，此文应运而生。筒靴们记住了吗？
即便有一侧输卵管堵了或者切掉了或者结扎了，在备孕期间，也不要去想这个月哪边排卵，也是要在排卵期好好做功课的哦，别偷懒哦！但最好是提前找医生评估一下，预防掉宫外孕！！
再找点知识科普如下：
输卵管是自然受孕过程中必须的通道，它是一对细长而弯曲的管子，同两个卵巢匹配，左右各一条。远端与卵巢接近，近端与子宫相连，长度为8-15cm。它虽然看起来细小，但在孕育生命的过程中却担负着很重要的作用！
输卵管功能三部曲：
拾卵
从生理结构上看，卵子从卵巢排出后直接进入的并不是输卵管，而是进入盆腔的广阔领域。然后再被输卵管伞端的小手，像八爪鱼一样把卵宝宝捡回来，让ta顺利进入生命的通道。
受精
通过输卵管伞端的小爪拣回来的卵子，在输卵管内壁绒毛的推动下，走到管子里相对宽敞的位置——输卵管壶腹部，在这里等待精卵结合。
宽敞的房间意味着能让更多的精宝宝停留在这里等待挑选。卵子和精子相亲而且洞房以后，这颗卵就被称为受精卵，或者也可以叫做早期的胚胎了。
运送
输卵管内壁的像小扫帚一样的纤毛，把受精卵往子宫的方向扫过去，最后进入子宫开始着床发芽。
这三个步骤大概会经历7-8天。
如果输卵管堵塞或有炎症或有积水，会导致输卵管妊娠或者生化妊娠或者试管移植不着床……所以，一定要去看医生确认好自己的管子问题哦。
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