今日头条泌尿结石的高发期到了！
自入夏以来，重庆气温直飙30C°，我院迎来一波结石高峰，据统计，约2/3的患者系泌尿结石。
那为什么天热会引发结石呢？
夏季天气炎热，汗水津津，体内水分不断流失，如果这时候不注意补充水分，尿液浓度就会变高，尿液中的晶体慢慢的形成，然后堆积，久而久之就变成了结石，造成突发性的腰部绞痛感。
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什么是泌尿结石？
泌尿系结石又称为尿石症，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，中国科学院肾病检测研究所认为维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。所以，泌尿系结石常为“夏季形成冬季发病”。
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结石的高发人群有哪些？
1、盲目补钙者：是常见的肾结石的高发人群，补钙对人体营养需求很重要，但是盲目进补就会适得其反，招致疾病。钙质是结石的成分之一，因此盲目大量进补钙质很可能会招惹肾结石，临床上还有一类人群因为肝肾胆等脏器的代谢功能失调或是性激素水平下降导致的“假缺钙”人群，越补钙就越严重，大量的摄入钙质就很容易形成肾结石。
2、喝水少人群：也是常见的肾结石的高发人群，人体只有摄入适量水分才能保持机体健康，然而很多人对于水没有一个正确认识，渴了就喝，不渴就一滴不沾，多喝水多排尿有助于小块尿路结石排出。平时不喜欢喝水的人患结石病的几率要相对高一些。
3、肥胖人群：肥胖者容易患肾结石，发病率要高出正常人的5倍，同样是常见的肾结石的高发人群，其实根本原因还在于脂肪和胆固醇的摄入量多，活动少导致沉积而形成肾结石。
4、无早餐族：不吃早餐是一种很不健康的习惯，早上不进食就会导致胆酸含量减少，胆汁浓缩，糖蛋白分泌过多，容易凝聚胆汁质的颗粒物质，形成肾结石。这也是常见的肾结石的高发人群。
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泌尿结石的治疗方式有哪些？
1、保守治疗：一般而言，体积较小、表面光滑、尿路没有梗阻的患者，通过促排石治疗常常能自行排除。促进排石治疗主要包括：多饮水（往下冲）、多运动（蹦蹦跳跳把结石颠荡下去）、服用促进排石的药物，以及针灸治疗。特殊成分的结石，比如尿酸结石、胱氨酸结石属于酸性的结石，可服用枸橼酸钾钠、碳酸氢钠片等碱化尿液的药物，通过酸碱中和的原理达到溶石的目的。
2、体外震波碎石术（EWSL）
这是一种“隔山打牛”式的技术。即在人体的表面通过影像学方法将焦点聚焦、定位在人体内的结石上，使用高能的冲击波，从体外将结石粉碎，对人体正常组织的损伤却很微小。体外冲击碎石疗法主要适用于那些体积相对较小，但又不能自行排出的结石，以及经保守促排石治疗无效的患者。
适应症：①肾功能正常或较好；②输尿管通畅（否则新的石街形成）；③孤立肾视情况而定；
禁忌症：①全身出血性疾病；②严重高血压、心脏病及心律紊乱；③肺炎活动期；④妊娠期，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响；⑤尿路感染期不易碎石，否则易致炎症扩散，甚至败血症；选择抗生素控制感染后再行碎石。
3、经皮肾镜碎石术（PCNL）
微创经皮肾镜取石又称“打洞取石”，即经患者腰部开0.8-1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏（肾盂内），建立取石通道，置入肾镜，将肾内结石（特别是铸型结石）取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钬激光碎石机将结石击碎后再取出结石。结石取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间40分钟左右。
★手术优势：1、视野清晰，取石干净：手术在内镜直视下进行，医生的手术视野广阔清晰。且肾镜的镜体细小，容易通过比较狭窄的肾盏颈，到达肾盂及大部分肾盏，摆动角度大，视野死角范围小，可清楚发现结石并将其取出（或配合激光等碎石设备将结石击碎后取出），结石一次性取净率高。2、安全微创，减少痛苦：手术对人体组织的损伤轻，能减少肾实质损伤和术中出血。患者体表也仅需切开0.8-1cm的微口，极大地减轻了患者的痛苦。3、并发症少，恢复快速：因手术中出血少，故不易造成肾皮质损伤、肾实质和肾盏颈撕裂等并发症，可以避免输尿管继发病变导致的治疗难点。手术对患者肾功能基本无影响，术后一般也不会引起肾皮质瘢痕。术后平均住院时间为3-7天，患者身体恢复快。
4、输尿管镜碎石术
我们的泌尿系统，从上到下是这样一条通道“肾-输尿管-膀胱-尿道-体外”。反向的，通过尿道也可以将碎石器械送进人体内的泌尿系统，这也是应用输尿管镜技术碎石的基础和条件。输尿管镜技术碎石一般用于保守治疗无效的、体外冲击碎石术治疗困难的或失败的，位置在输尿管或膀胱的结石。
★手术优势：1、领先技术，无创取出结石：手术综合利用先进设备和技术优势，以纤维软性肾镜经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏，配合先进的取石/碎石设备取出泌尿系结石，术后不会在患者体表留下任何创口。2、先进软镜，手术视野广阔：纤维软性肾镜镜体纤细柔软，镜头可向各方向转动弯曲度，可逆行进入肾盂各小盏，到达肾脏任何部位及整个泌尿系统，快速、准确找到结石，手术视野广阔清晰。3、精确取石，结石取净率高：清晰视野引导及结石精确定位下，配合先进取石设备将体内结石准确取出，或配合激光等碎石设备将其击碎后使其排出体外，结石取净率高。4、适应症广，治疗效果好：纤维软性肾镜取石术可以精确取出肾内任何部位的结石，同时对输尿管结石、膀胱结石和尿道结石也有很好的治疗效果。5、并发症少，术后恢复快：手术过程中对泌尿系统生理组织损伤小，能有效减少术后并发症的发生。术后平均住院时间为3-5天，手术后患者能在短期内恢复健康。
目前，治疗肾、输尿管结石比较安全有效地方法有两种：
一种是微创经皮肾镜碎石取石术，包括经皮肾镜钬激光碎石术+超声碎石清石术和经膀胱、输尿管钬激光碎石清石术。
一种是无创纤维软性肾镜取石术。无创纤维软性肾镜钬激光碎石取石术是世界上最先进的技术，其优点是：不开刀，痛苦小，安全有效，医院已拥有此项技术！
我院长期得到重医附院、医院、医院的技术支持，与专家教授保持良好的合作关系。目前我院已开展该项技术治疗结石患者效果很好，使老百姓不出医院知名专家的诊断与治疗。
专业的医师
唐懿
医务科科长
外科副主任医师
坐诊时间：每周五上午
从事外科临床工作二十余年，重庆市劳动能力鉴定委员会成员。重庆市医师协会泌尿外科医师分会委员会委员。毕业于重庆医科大学，医院、医院进修普外、泌尿专业，长期致力于泌尿外科方面的临床诊治与学术研究，对前列腺疾病、泌尿系统结石、泌尿系肿瘤、小儿泌尿、性功能障碍等疾病的诊治，有着丰富的临床经验和独到见解。在国家核心期刊发表论文数篇。擅长：排尿功能障碍、泌尿生殖系统感染、结石、肿瘤，男性性功能障碍，慢性前列腺炎、小儿泌尿畸形等疾病的诊治。能熟练开展各种泌尿系微创手术，经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、后腹腔镜肾上腺切除术、前列腺气化电切，能独立开展泌尿系肿瘤根治手术，泌尿系畸形矫正手术，各种复杂泌尿系外伤诊治。
先进的操作设备
熟练的专业操作技术
专家莅临指导
重医附一院邓远忠教授，来我院指导输尿管软镜手术。
结石自我检查
泌尿系结石是泌尿外科的高发病，有很大一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿的这些结石病的症状，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。所以泌尿系结石的家庭自测就显得尤为重要。
1、阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。
2、反胃并呕吐、多汗。
3、尿中带血。如果同时伴有感染会有以下附加症状：发烧并感到寒冷。
4、频繁小便。
5、排尿痛苦，尿液混浊，有异味。
6、腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。
7、小便发灰并带有恶臭。
发现以上情况，应立即就医！
1、适宜吃的食物
▲多喝水：每天喝大量的水是预防肾结石最好的方法之一，每天至少六到八杯。一些无咖啡因、无酒精的饮料也不错；
▲多吃奶制品：最近的研究显示，食用奶制品实际上可以降低患肾结石的风险，因为其中的钙质可以帮助机体清除其他容易形成结石的物质。但是，医生可能会建议您不要吃钙质补充药物；
▲多摄入维生素A：维生素A对维护尿路整体健康是必需的。富含维生素A的食物包括：红薯、南瓜、笋瓜、椰菜，以及胡萝卜。但您不要急于服用维生素A补充药物，如果摄入过多维生素A，机体无法将其排出，会积累产生毒性；
▲增加维生素B的摄入量：科学家发现，维生素B6可降低血液中草酸盐的含量，从而预防结石的形成。
2、限制吃的食物
▲草酸盐：水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质以及其他有益物质。但其中有些食物包含草酸盐，肾结石患者应少吃。这类食物有：甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、欧芹、花生、大黄、菠菜、草莓、茶，以及小麦麸皮
▲肉类和某些鱼类：尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙，从而导致结石的形成。因此，吃肉要适度。
▲蛋白质：蛋白质食物中的嘌呤会降解成尿酸，如果您患有尿酸结石，则还需要减少蛋白质的摄入，尤其是嘌呤含量较高的食物。这些食物包括：凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类。
▲4、维生素C：尽管认为维生素C对身体有益，但对于肾结石患者而言维生素会被机体转化成草酸盐。所以获取维生素C应以食物中的为主，不要服用大剂量补充维生素C的药物。
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