输尿管结石碎石价格

儿童尿路结石治疗福音柳州市妇幼外科可开


您知道吗?儿童也有可能患尿路结石。这并非危言耸听,如果不够注意孩子的日常饮食就会很容易引起尿路结石。日前,柳州市妇幼保健院外科接诊了一名年仅9岁的尿路结石患儿,右输尿管上段结石和右肾多发性结石及右肾积水。所幸经我院医护人员全力救治,孩子已转危为安。

近日,我院外科收治了9岁的尿路结石患者小许。医院里因害怕而嚎啕大哭的孩子不同,尽管受着病痛折磨,却忍着不哭不闹,尤为懂事和坚强。

原来,小许年纪小小,却早已走上漫长求医路:出生时便发现双膝外翻畸形及脊柱侧弯畸形;5岁时因双膝外翻畸形,医院行双下肢矫正手术。同时,小许还患有代谢性骨病,术后双下肢挛缩畸形不能独立行走,至今仍带着护具。

1个月前,小许突然出现频繁腹痛、腰疼等症状,偶尔小便呈酱油色,排尿刺痛。医院行彩超检查,提示其右输尿管上段结石并右肾积水,右肾多发性结石,左肾结石。诊断后予保守观察治疗,复查结石及积水均未见好转反而肾积水逐渐加重。

其实,对于儿童而言,肾结石的危害是长期性的,必须引起重视。由于肾结石一直压迫肾盂本身,引起肾盂肾盏积水,会引发炎症、尿液里白细胞增加,甚至合并脓肾等病症。一旦肾结石引起肾脏积水,将会带来不可逆的改变。

小许的妈妈心里可着急了,她带着孩子前医院求诊,医师均建议尽快手术治疗,减轻对右肾功能的损害。可由于小许合并有先天脊柱侧弯畸形,手术难度和风险极大,医院都委婉拒绝小许妈妈的手术需求,并建议他们到柳州市妇幼保健院泌尿外科试一试。

抱着最后一丝希望,小许妈妈带着孩子找到我院柳东分院外科主任银河。银河主任详细了解患儿病情后,告诉小许妈妈,孩子的右输尿管上段结石、右肾多发性结石已引起右肾中度积水,需手术缓解肾积水引起肾功能损害。因脊柱侧弯、双下肢畸形不能独立行走等因素,他建议患儿行经尿道输尿管镜软镜碎石取石术。

“孩子年纪小,输尿管很窄,最窄处只有一毫米,且患儿脊柱侧弯所以不推荐进行体外冲击波碎石。”最后,银河主任选择给小许行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术,把结石一点点击碎、取出。

为此,科室诊疗组于术前制定了周密严谨的手术方案,并按计划予小许行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术。手术过程确实如之前考虑的一样,充满了难度和挑战。幸运的是,由于术前外科诊疗组准备充分并做好应对措施,困难均被一一克服。经过1小时30分钟的手术,隐藏在右肾的结石均被发现、粉末化击碎,手术顺利取得了圆满成功。

孩子的妈妈听到手术成功的消息,握着医生的手连声道谢,流下来开心的泪水。

手术效果满意,术后患者恢复快。术后2周复查泌尿系CT提示,小许右肾结石基本上排干净。

儿童得结石的概率一般在2%—5%左右,而在暑假期间,儿童肾结石病例会增加。对此,银河主任说:“天气热的时候,孩子出汗多、喝水少。一到假期,小朋友喝碳酸饮料的机会增加,而碳酸饮料喝太多,容易使体内积累过多草酸钙,形成以草酸钙为主要成分的结石。”

此外,有些孩子天生生理结构异常,本身输尿管发育较窄,引流不通畅,也很容易在狭窄的位置上长结石。

通过红外光分析发现,90%以上的结石都是以草酸钙成分为主,这表明高蛋白饮食及草酸含量丰富食物,大量进食碳酸类饮料对于结石患病率的增加有较大影响。

银河表示:“除了碳酸饮料外,维生素C、钙片等摄入过多,都有可能导致儿童形成高草酸尿,它们的产物都会以草酸钙的形式排出。”

因此,银河也提醒家长们:补钙要适量,切勿盲目补钙。“目前来看,三岁以上的孩子只要饮食正常,摄入的钙含量其实是完全足够的。如果确实需要补钙的,在咨询专科医生的基础上,最好采取钙片、维生素D共同摄入的方式。

 那么,如何降低儿童肾结石的发病率呢?

“降低儿童的尿液结晶浓度是关键。”银河主任表示,天热的时候,家长要多给孩子喝水,减少孩子喝碳酸饮料的频率,并尽量减少会引起高草酸尿症的行为。

在肾结石早期,儿童甚至很多成年人都不会出现特别的病症,只会偶尔觉得有些腰酸。银河示:“除非体检时,发现尿液里红细胞增多,不然很难发现。”因此,他也提醒道:“一般以3岁为界限,太小的幼儿,由于不具备足够的表达能力,只能通过家长来发现病症,比如换尿不湿时候发现血尿。而对于学龄前儿童,更倾向于自己指出自身的症状。”

柳州市妇幼保健院泌尿外科在学科带头人银河主任医师的带领下,于我市率先开展小儿泌尿系结石经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术,治疗效果良好。科室拥有先进的微创手术设备,如德国STOZE输尿管软镜,瑞士EMS碎石航母、输尿管镜、超微经皮肾镜等微创设备,在治疗儿童、成人泌尿系结石方面有着丰富的经验,尤其是输尿管软镜治疗上尿路泌尿系结石更是有非常好的治疗效果。

如有被以上疾病困扰的患者及家属,欢迎到我院外科咨询就诊。

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