专家关于肾输尿管结石的健康指导

肾结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石大多来自于肾脏，常停留于输尿管的三个狭窄部位，导致尿路梗阻和尿路感染。

　　临床表现：与活动有关的血尿、疼痛，疼痛表现为钝痛、放射痛、绞痛。双侧结石梗阻时，可出现无尿、肾功能衰竭等严重后果。

　　治疗方法：

　　1.mPCNL(微创经皮肾手术);

　　2.多镜联合微创取石(钬激光+输尿管镜+输尿管软镜);

　　3.开放取石术(肾部分切除、肾实质切开取石);

　　4.1.2cm的结石，且无感染症状的可采用体外冲击波碎石;

　　5.在泌尿外科专科医师指导下药物排石。

　　术后注意事项：

　　1.体位：肾部分切除、肾实质切开取石术后病人，应绝对卧床休息2周以上，防止肾下垂、加重出血。输尿管结石取石术后，平卧6小时后，取半坐卧位，有利于伤口引流，促进伤口愈合。

　　2.饮食：开放手术肛门排气方可进食;微创手术禁食、禁饮6小时无腹胀可进食少量温开水，无特殊不适进食流质(米汤、菜汤、鱼汤等)、半流(稀饭、面条、馄饨等)、软食、普食循序渐进，进食以不敢腹胀为宜。根据病情可进食半流质食物日起每日饮水ml以上，以达到内冲洗目的。

　　3.管道：保持肾造瘘管、导尿管有效引流，避免管道受压、扭曲、反折、脱落;引流袋的位置应低于出口，免尿液反流引起逆行感染;保持切口敷料的干燥，若有浸湿，及时更换。

　　4.术中放置输尿管支架管者，拔除尿管后多饮水、勤排尿，避免憋尿引起尿液反流出现腰部胀痛不适。

　　患者出院后指导意见：

　　1.对肾取石和肾部分切除病人3月之内不能参加体力劳动和剧烈的活动，并注意保持大便通畅，防继发出血;微创手术后1个半月内不可过性生活。

　　2.多饮水(每日饮水ml~ml)，增加尿量，减少尿结晶物的沉积;勤排尿。

　　3.按时来院拔除体内输尿管支架管。

　　4.不宜进食高钙、草酸盐的食物，减少高脂、高胆固醇的食物摄入，如菠菜、红茶、咖啡、可乐、芹菜、西红柿、土豆、坚果(粟子、胡桃)、动物内脏等，预防结石的复发。

　　5.对于肾部分切除病人，注意保护健侧肾，尽量避免服用对肾脏有损害的药物。

赞赏