看惯了尿毒症透析患者的痛苦和无奈,见过了肾移植术后患者的艰辛和执着,有多少人为了确保一个赖以生存的肾脏功能,花费了多少的精力和财力!作为每一个泌尿科大夫来说,这是多么刻骨铭心的印象……
然而对另外一部分患者,本来能够保存下来的肾脏没能保住,本来不该丧失的肾功能却丧失了。每每遇见这类患者,惋惜之余,也仍然是可惜……
邹先生就是我们外一科最近遇到的这类患者之一。
邹先生今年33岁,平桥区城阳城保护区马营村人,常年外地打工。1年前因右肾多发结石并积水,医院行体外碎石治疗,后恢复良好,情况稳定,于是便思想放松下来,因一直都没有出现过发热、腰痛、血尿等异常不适,便不再复查。然而……
半月前的一天夜晚,突感右侧腰背部剧烈疼痛,大汗淋漓,医院检查,不单发现右肾再长结石,更主要的是右输尿管中段有一个直径约2.0cm的结石,不但将输尿管完全堵死,而且右肾也明显胀大积水呈囊袋状,功能丧失!
夫妻二人身处异乡,听此消息,犹如晴天霹雳,连夜乘车赶到明港,医院就诊。
医院外一科团队,经验丰富,技术精湛,是医院多年的重点科室和技术创新团队。在了解到邹先生的病情和他的想法后,外一科主任吴卫华给予了耐心的安慰和仔细的检查,并对检查结果进行了认真的分析。
从CT上看,虽然整个右肾胀大积水明显,大部分肾实质已经很薄,然而在肾上极和肾下极,仍然残存有一定厚度的肾实质结构,这就为保肾提供了一种可能性。
右肾MRI水成像检查仍提示右肾尚残存部分功能,这残存的部分功能,对患者来说,已经是不简单了,也就是说,保肾的意义和价值极大!
于是经过多次会诊讨论,决定保肾,行“经输尿管镜右输尿管结石钬激光碎石术、经皮肾镜右肾微造瘘术”,以解除梗阻,挽救右肾功能。
经过艰苦努力,最终手术顺利完成,然而后续还有许多工作要做,支架管常规要放置2~3个月,配合药物,力争尽可能多的恢复右肾功能。
“
最后,作为外一科医生,衷心告诫有过泌尿系结石病史的患者,结石不一定都有疼痛,有过结石并做过治疗的,平时一定要多喝水、勤复查,保肾不易!不要因为自己的疏忽和大意,因一个小小的结石而丢失了宝贵的肾脏。
”
信阳医院
吴卫华
外一科主治医师
擅长普外、泌尿、肿瘤疾病的诊断和治疗;擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺疾病的诊治和腔镜手术,腹腔镜下治疗精索静脉曲张、输精管狭窄、阑尾炎、疝气等,在泌尿系疑难病症、危重病症等方面的治疗有丰富的经验。
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