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一、概念
经皮肾镜碎石取石术(Percutaneousnephroscopelithoipsy,PCNL)就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出的手术。
二、优点
1、安全可视:在采取经皮肾镜取石术治疗时,医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择激光治疗功率,然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光,将结石一一击碎并取出。整个手术过程完全可视,安全可靠。
2、创口微小:该术治疗肾结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或仅有微小创伤,所以对患者没有损伤,取石后一身轻松,无任何不适。
3、取石彻底:碎石与取石同步进行,恢复迅速,让患者远离了排石之苦。
4、治疗快捷:由于该术治疗结石无需开刀,石头又能轻松取出体外,所以患者恢复很快。
三、经皮肾镜碎石术后注意事项
1、引流管的护理
勿牵拉,防止引流管脱出,保持引流袋的位置低于肾脏或膀胱水平。
防止反折、扭曲、压迫引流管,保持引流管的通畅。多数患者术后48小时可离床活动,但视引流管的情况而定,需要避免突然用力。
若活动时引流管颜色突然转为鲜红色,应立即卧床休息,并通知医护人员。
若肾造瘘管不小心牵拉脱出,立即按压伤口并卧床休息,同时尽快通知医护人员。
2、饮食指导
按结石成分分析结果的提示进行饮食调整。
尿路结石患者应大量饮水,每天饮水至少毫升以上,睡前适量饮水,以增加尿量,降低结石形成的几率。
进食容易消化的食物,保持大便通畅。
3、留有输尿管内支架管的患者出院后日常活动指导
避免剧烈体力活动如:跑、跳等,特别要减少、减慢腰部活动。
注意会阴部卫生,避免泌尿系感染。
4、留有内支架管患者自我观察内容
注意观察排尿的颜色。如偶然出现尿频、尿急、手术侧的腰部轻微胀痛及轻微血尿症状请不要紧张,多为内支架管刺激引起,经过休息和服药后一般都能缓解。
如持续出现血尿、排血凝块、发烧、腰部剧烈疼痛等请及时与医院检查复诊。
5、内支架管的拔除
患者应牢记体内留置有支架管,术后4-6医院拔除内支架管(具体以主管医生的意见为主)。
泌尿外科专家简介:
张成,年毕业于石河子医学院临床本科获学士学位。自年从事外科临床工作至今,副主任医师、胸泌外科副主任。新疆泌尿外科分会委员,兵团泌尿外科分会委员,伊犁州泌尿外科分会副主任委员。医院、青医院、新医院进修学习,在经尿道前列腺等离子电切尤其在前列腺等离子剜除手术有独到的见解,处于伊犁州领先地位。完成了大量的泌尿系结石微创手术及泌尿系腹腔镜手术。
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