不同患者根据不同的体质特征会有不同的症状表现。输尿管结石的治疗要根据患者的发病症状进行具体深入的分析,治疗方法也不同。
临床表现典型的肾绞痛、血尿,首先考虑上尿路结石,合并肾区压痛、肾肿大,则可能性更大。
辅助检查
尿常规:可有RBC、WBC或结晶
肾功能、血生化,有条件则化验尿石形成的相关因素。
X线检查:约95%以上的上尿路结石可在X线平片上显影。
排泄物或逆行性尿路造影:对于确定结石部位、有无梗阻及程度、对侧肾功能是否良好、鉴别钙化阴影等都有重要价值。
B超:可探及肾、输尿管扩张积水及密集光点或光团。
检查结果根据尿常规、X线平片可初步诊断,泌尿系统造影可确诊结石。
一、药物治疗:对那些小于0.4cm且对肾功能无影响的结石,通过使用多喝水、多运动、多排尿、药物等非临床手段排出。
二、体外碎石:体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液或者胆汁排出体外的一种治疗结石的方法。可用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石及胆系结石等。不用开刀、创伤小、痛苦少、击碎的结石大如绿豆,小如细砂。
手术治疗对于不适用上述治疗着选用。
开放手术:包括输尿管、肾盂、肾窦切开取石和肾部分、全部切除。
非开放手术:包括钬激光碎石术、输尿管软镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管取石等。
纤维软镜取石术
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