一、究竟多大的结石是可以通过吃排石药自行排出？1cm左右的结石它可以自行排出吗？
1厘米的结石，除非个别情况，一般自行排出的可能性不大。
我们临床上一般把6毫米左右的结石，而且相对表面比较光滑的，当做一个能够自行排出的结石。但是是不是说6毫米以下的结石一定能够排出，5毫米以上的结石就一定排不出来？有少部分5毫米以上是可以排出来的。我们一般以5毫米作为一个界限。
另外在输尿管的结石，如果我们通过各种处理后，在一个位置停留超过两周时间还未排出的，我们就认为这个是排不下来了。在肾脏的结石倒不一样。在输尿管的结石是以两周为一个界限，就是结石在不同位置时间的界定是不一样的。因为肾脏是一个比较复杂的腔体，而输尿管就是一根管道，而且是直立的，石头的趋势就是要往下掉的。如果两个星期结石位置一点都不移动，就说明这个结石是卡在那边不易动了。
二：排石的药物是中药好还是西药好？西药的副作用大吗？
排石的药物在中药方面，我们传统医学还是做得不错的。排石药物我们既有中药，又有西药。
排石的中药平常“尿石通”比较常用。西药方面有a受体阻滞剂，原来针对前列腺治疗的一些药物，后来这几年发现它可以舒张输尿管的平滑肌，让管腔有点扩大。这两种药物我们经常配合在一起使用。至于说副作用我觉得两个副作用都不大。
中药真的能够排石和溶石吗？
至于说药物能不能溶石，对于一部分结石，比如说胱氨酸结石、尿酸结石，这类结石可以用溶石治疗。不管是用西药还是用中成药，这类结石都可以采取溶石治疗。
但另外百分之九十几的结石，目前暂时做不到可以溶石的。我们所给病人用的药主要是排石，起到排石作用。
三：体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和开放手术这四种治疗方式，做完后需要多长时间才能正常工作
体外冲击波碎石打完以后，如果没有症状，一般也是一两天就可以了。
开刀手术这种切开的手术，因为要切开大量的腰腹部肌群，然后肾脏也要切开，要出院最快我想也要十来天。不要说恢复体力，恢复到正常的样子了，没有三年五年恢复不了。因为腰部的肌肉切开了再缝合起来，对身体非常伤，而且对身体的负重能力影响非常大。
那经皮肾镜的手术是钻一个洞进去，然后把洞挤压开来，它切开的口子非常小。对于我们如果是做体力劳动的，一个月应该就是可以恢复了。要比开刀手术恢复要快得多，对体力也没什么太大影响。
四：体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等四种治疗手段分别适合治疗多大的结石呢？
开刀的手术治疗多大的结石都可以的。
一般针对体外冲击波来讲，适合于治疗小于2厘米的肾脏的结石，或者卡在输尿管里面时间不长的结石，这种情况的结石体外冲击波可以作为治疗选择。当然也要保持结石以下的输尿管通畅，没有合并感染，这是必须的条件。
输尿管软镜的治疗范围也是跟体外冲击波相似的，也是适合于治疗2厘米以下，针对输尿管上段和肾脏的结石。如果是输尿管中下段结石一般我们用输尿管硬镜。
经皮肾镜对大小结石都可以通吃的。经皮肾镜有标准通道，有大通道，也有非常细的只有针样的通道，它对于治疗不同大小的结石都可以满足。而且从效率来讲，目前来讲经皮肾镜的效率是高的。
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