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泌尿系结石的常见病因及预防


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常听病人抱怨,尿结石到底是怎么形成的,为什么自己会长结石?这次结石处理了,以后会不会再复发?

确实,不光是中国,近年来,全世界范围内泌尿系结石的发病率都呈明显上升趋势。结石发病率增高,一方面源于健康查体的普及,使很多无症状结石被发现;另一方面,主要源于高尿酸血症、糖尿病等代谢综合征继发的结石生成。目前,医院泌尿外科,结石患者均可达住院患者的1/3强。并且,再发结石的比例可达50%左右。所以,明确结石的病因,进行有针对性的预防极为重要。

一、饮水量少,尿液过于浓缩:流行病学调查结果早已证明结石形成源于饮水量少导致的尿液中溶质的过饱和结晶沉积。比如在中国,南方比北方、炎热地区比寒冷地区结石发病率高;长期在高温环境下工作的人员结石发病率高。所以,不管任何种类的尿结石,多饮水都对结石的预防起到很好的作用。应保持每日尿量ml以上,在不影响正常睡眠的前提下,也应保持夜间充分的饮水量。在预防结石方面,饮水量远比饮料种类的选择重要。

二、尿液中成石成份含量过多或抑制结石结晶成份过少:结石的形成简单说就是尿液中溶质成份的过饱和结晶析出。所以,任何导致尿液中结石成份排泄增多的因素均可导致结石发病率的增加。但在有抑制尿结晶形成和积聚的物质存在的情况下,尿液中的草酸钙浓度可以达到其在水中溶解度的4倍而仍保持溶解状态。抑制尿结晶形成和积聚的物质包括枸橼酸、Tamm-Horsfall蛋白(肾脏分泌的一种蛋白)、镁等。

结石的种类多种多样,不同成份的结石其病因也各不相同。比如,尿酸结石与痛风和高尿酸血症直接相关。目前引起


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