北京什么医院治白癜风治的最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/1、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是
A、头罩温度B、暖箱温度C、腋下温度D、肛门温度E、环境温度
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答案：D
解析：亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时0.5℃，避免快速复温引起的低血压。因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次（D对）。
2、预防新生儿低血糖的主要措施是
A、尽早喂养B、静脉补液C、监测血糖D、观察病情E、注意保暖
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答案：A
解析：新生儿能进食者应尽早喂养，可根据实际情况给予10%葡萄糖或吸吮母乳，以防止全血血糖过低而发生新生儿低血糖（A对）；静脉补液没有说明具体补充什么液体（B错）；监测血糖、观察病情是一种常规的治疗原则，一般不用作预防方法（CD错）；注意保暖与预防低血糖无直接关系（E错）。
3、患儿，女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是
A、新生儿感染B、新生儿脐炎C、新生儿湿疹D、新生儿破伤风E、新生儿败血症
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答案：B
解析：新生儿脐炎的临床表现：轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎腹膜炎、败血症等疾病。轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。本题为识记题，根据新生儿脐炎的临床表现即可作答。分析题干时应注意是脐部出现红肿和渗液，因此利用排除法也可做出最可能的诊断（B对）。
4、足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是
A、无需处理B、换血治疗C、局部包扎止血D、静脉滴注安络血（卡巴克洛）E、连续肌注维生素K1
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答案：A
解析：假月经为部分女婴出生后的正常反应，一般无需处理（A对BC错）；安络血主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等（D错）；维生素k1属维生素类药物，是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质，主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗（E错）。
5、某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙，护士要注意观察的是
A、防止心动过缓，保持心率80次/分B、防止心动过缓，保持心率90次/分C、防止心动过缓，保持心率次/分D、防止心动过速，保持心率80次/分E、防止心动过速，保持心率次/分
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答案：A
解析：新生儿低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。钙剂治疗有特效，静脉注射10%的葡萄糖酸钙过程中，注意观察防止心动过缓，保持心率大于80次/分（A对）。
新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35°C，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。
6、应首先采取的护理措施是
A、指导母乳喂养B、复温C、加强脐部护理D、给氧气吸入E、遵医嘱用抗生素
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答案：B
解析：患儿患有新生儿损伤寒冷综合征，体温较低，故目前首要做的是为患儿复温，复温后再采取合理喂养，预防感染，观察病情等护理措施。
7、某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是
A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁
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答案：A
解析：新生儿胆红素生成较多，运转胆红素能力不足，肝功能发育不完善，肝细胞处理胆红素能力差，另外，肠道细菌少，不能将肠道内的胆红素还原，使肠肝循环增加，使得新生儿易产生黄疸。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，该患儿吃奶好、大小便正常，未见身体不适的症状，且黄疸出现在正常的时间内，且血清胆红素浓度也在正常范围内，故考虑为生理性黄疸（A对）；病理性黄疸主要是由于胆红素生成增多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等产生的。发生溶血（D错）、红细胞增多症、感染（C错）等都会使胆红素生成增多；肝炎（B错）、胆道堵塞（E错）等会造成胆汁排泄障碍，这些都可能引起病理性黄疸。
8、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜病变早期。应首先给予的处理措施是
A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气
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答案：A
解析：结合题干，妊娠34周早产，应预防性地使用地塞米松，促进胎肺的成熟，预防肺透明膜病变（A对）。
9、某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是
A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分
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答案：C
解析：根据本题干可得，全身呈青紫色为0分、四肢伸展属于肌张力松弛为0分、无呼吸为0分、心率80次/分为1分、用洗耳球插鼻有皱眉动作为1分，总分2分（C对，ABDE错）。
10、患儿，女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意
A、保护眼睛B、光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天C、照射时间长时，注意补充维生素B2D、停止光疗应以黄疽消退和血清胆红素下降为依据E、光疗的同时应方便母乳喂养
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答案：A
解析：新生儿黄疸的患儿行光疗时应首先进行皮肤清洁，遮盖会阴部位，佩戴遮光眼罩，避免光线损伤患儿的视网膜，保护眼睛（A对）；光疗时间超过24小时会造成体内核黄素缺乏，可间断照射，但不超过3天（B选项表述模糊，且不是光疗时特别注意的问题）；一般光疗同时或光疗后应补充核黄素（维生素B2），以防止继发的红细胞谷胱甘肽还原酶活性降低导致的溶血（C错）；光疗只是照射表面皮肤和浅层组织，而黄疸是全身上下内外都是发黄的，身体深处的黄染还会不断渗出来，所以不能单纯以表皮的黄疸消退作为停止光疗的依据，而应以实测的血清胆红素浓度下降为准，只有血清胆红素浓度恢复到正常范围，才说明患儿的黄疸已降至安全水平，才可以终止相应的治疗（D错）；光疗时温度较高，且患儿哭闹等因素会加剧水分的散发，可将患儿抱出光疗箱进行母乳喂养，避免脱水，但不能在照射的同时哺乳（E错）。本题在做判断时应格外注意题目要求，即“护士应特别注意”，选项首先是描述正确无误，其次应结合实际临床护士工作职责，所述问题必须是在护士能力范围及职责范围之内。
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