药问药师吃药应该怎么ldquo喝

吃药应该怎么“喝水”？

　　服药是需要用水送服的，这已然是众所周知的常识，但是很多人对此有一定程度的误解，认为“水”只是起到把药物送服下去的作用，而真正起治疗作用的是药物。所以在日常生活中，有人就随手用矿泉水、果汁、茶水、牛奶甚至于咖啡来送服药物。

　　其实这是一个大大的错误！如何在服药时选择正确的“水”，可大有讲究。

药师提醒您

　　药师提醒您，服药要用白开水、纯净水或蒸馏水。

服药为什么不能用饮料呢？

1、果汁多为酸性，可能导致一些抗生素提前分解，增强药物对胃肠道的刺激作用；会因酸碱中和而使一些碱性药物失效。西柚汁会抑制肝脏中的代谢酶使药物浓度升高，可能产生中毒反应，绝不能用其送服药物。

3、啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇可增加三环类抗抑郁药等药物的毒副作用，还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至致人死亡。乙醇也可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压。

4、茶含有大量的鞣质，与药物发生化学反应，导致药效减弱。

5、牛奶中的蛋白质和钙离子会与某些药物结合而影响药物的吸收，不建议与药物同服。除非一些明确说明可用牛奶送服的药物。

6、咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，与布洛芬等解热镇痛类感冒药同服会加重对胃黏膜的刺激作用，易诱发胃出血、胃穿孔。

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服药用冷水好　还是热水好？

　　服药应当用温开水（≦40℃）送服，除了一些特殊类药物以外。

　　温开水能帮助药物顺利通过咽喉、食管到达胃里，使干涩的药片和有刺激性的药水，不至于停留在食管，从而保护了食管粘膜，起到了滑润作用。很多药物受热会产生变性，例如：助消化药:胰蛋白酶、多酶片、酵母片等含酶制剂。酶是一种活性蛋白质，遇热会凝固变性，失去药效；维生素C遇热易氧化分解，而失去药效；含活性菌类药物，如培菲康、整肠生等，遇热后活性菌会被破坏。白开水含杂质少，不会与药物起什么化学变化。

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哪些药物用“纯净水送服？”

有些药物对水的要求还比较高，普通的矿泉水还不是最佳选项。因为矿泉水中的矿物质会和药物发生反应，影响人体吸收。

1、双磷酸盐

阿仑膦酸钠、依替膦酸钠等，是最常用的抗骨质疏松药。食物、钙等多价阳离子会显著降低吸收。

2、左甲状腺素

左甲状腺素，主要用于甲状腺功能减退的替代治疗。左甲状腺素主要在小肠的上端吸收，吸收不稳定，钙、铝、镁、锌等金属离子影响吸收，故应早餐前半小时以上，空腹用“纯净水”送服。

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哪些药服用后需要“多喝水”？

有些药物在服用后需要多喝水，加速人体代谢。

1、磺胺类药物

磺胺类药在体内的代谢产物，易在尿路析出结晶，阻塞与损伤输尿管和尿道，因此要多饮水防止尿道结石形成。

2、解热镇痛药

对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，一是这类药物高浓度时对胃有刺激；二是主要通过扩张血管和出汗使体温下降，服时也宜多喝水，避免因出汗而失去水分过多引起虚脱。

3、抗痛风药

促尿酸排泄药：苯溴马隆等，保证饮水量不少于ml，以防尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石，必要时需碱化尿液。

4、易引起食道损伤的药物

四环素类（多西环素、米诺环素）、阿司匹林、双磷酸盐（阿仑膦酸钠、依替膦酸钠）、氯化钾片、抗癌药等，易引起食道损伤。

供稿：药剂科

编辑：院　办

审核：宋巨庆

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