急诊病例分享后尿道结石

患者，男，41岁，排尿困难1天就诊，行超声检查。

图1平卧位，下腹部横切：前列腺前方见强回声团

图2平卧位，下腹部纵切：前列腺前方见强回声团

图3平卧位，下腹部纵切：该强回声大小约1.2x0.8cm

图4右侧卧位，下腹部纵切：强回声未见明显移动

图5左侧卧位，下腹部纵切：强回声未见明显移动

超声提示：

后尿后尿道强回声，考虑后尿道结石

诊断依据：强回声位于前列腺部的后尿道内，不随体位改变而移动，部分突入膀胱腔内，因此诊断后尿道结石。

知识点补充：

男性男性尿道以尿道内口开口于膀胱底部，尿道外口开口于阴茎头。整个尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部。尿道前列腺部和膜部为后尿道，海绵体部为前尿道。

后尿后尿道结石临床少见，是泌尿系急症之一，大部分是由于肾、输尿管、膀胱结石排经尿道或嵌顿于后尿道所致。后尿道结石应与前列腺钙化鉴别，二者可从临床表现，强回声位置等相鉴别。前者有排尿困难，排尿不适、部分有血尿；强回声位于尿道腔内，多单发，有时可见移动，可有后尿道的扩张；后者无排尿不适感，强回声位于前列腺实质内，多见于内外腺交界区，多发多见，不移动。后尿道结石位置表浅时可部分突入膀胱腔，而前列腺钙化不会突入膀胱腔内。

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