白癜风医院哪个好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html原创：水中火
年
11月03日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辨证问诊单：
所在省市：安徽省舒城县性别，年龄：女，5岁现在主要症状：肾结石
主症特点：肚子痛
现正在服用的药：消炎药是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
刚出生注射过乙肝疫苗最初发病的年份月份：以前小痛没察觉病情加重的年份月份：近期疼痛加剧
发病时的典型症状：小孩自己说肚子痛西医病名：肾结石发病原因：
刚才问了好像经常睡前喝牛奶，我估计有这个因素。是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
以前感冒据说都是西医处理。
面色：
黄
饮：
喜咸，喜甜食：
喜油腻大便：
干，便秘，经常几天一次大便身体有如下症状：咳。现代医学检查情况：
肾左侧1公分肾右侧小结晶。
QQ问诊：
日期:-01-09
患儿亲属20:20:40
水先生您好。
我有一同事的小孩5岁，得了肾结石，去医院说要开刀。
我今天得知，介绍他看中医。
您帮忙看看吧。
水先生21:19:44
肾结石肚子痛？
患儿亲属21:20:06
小孩子说是肚子痛。
水先生21:21:25
肚子范围这么大，是肚子哪里痛？
患儿亲属21:22:09
我叫他仔细问问看。
右边痛，小孩子说不清楚。
结石是在肾与尿道管之间。
小孩子说的肚子痛是不是有可能是腰痛？
小孩子说不清楚，我想是不是结石堵住了的部位痛？
水先生21:31:25
除了肚子痛，还有哪里不舒服？
患儿亲属21:32:04
前几天最严重的一次是痛的吐了。
水先生21:36:28
西医检查结石大不大？
患儿亲属21:37:51
做过碎石，现在右边是0.66，左边很多小结晶。
水先生21:39:34
小便的情况呢？
患儿亲属21:39:46
小便正常的。
水先生21:41:04
大便成型，还是稀烂？
患儿亲属21:41:37
成型，好几天一次。
水先生21:53:05
处方：四逆散加茯苓、桔梗
水开后，小火20分钟。毫升水煎煮。
每日1剂，煎煮好后，分3次热服完。
连服2天反馈。
患儿亲属21:58:23
消炎针和药都停掉吗？
水先生21:58:35
是。
患儿亲属21:58:45
好的。
日期:-01-10
患儿亲属18:20:17
水先生，跟您说一下，由于他们家产生了严重的分歧，小孩父亲也有点动摇了，就不再劳烦您了，中医难，做好人难！
现在的中国人大多都被西化了，洗脑了，清醒的真没几个了。
日期:-01-20
患儿亲属11:55:11
水先生，我那肾结石小孩的同事又想来看中医，您再帮忙看看行吗
水先生13:52:37
为什么不看西医了？
患儿亲属13:53:36
怕走到开刀那一步。
水先生13:53:53
西医怎么给他治疗？
患儿亲属13:55:19
西医就是消炎。
水先生13:55:43
把上次开的方子吃完。
患儿亲属13:56:25
前日肚子疼发作，您开的方子吃下去之后就不痛了。
水先生13:56:56
继续服用2天。
患儿亲属13:58:55
已吃了3剂，现在的情况是几天没有大便，前几天小便时，大便也下来了，是稀的，肚子痛弄清楚了，是肚脐周围，您看要不要调整方子？
水先生14:00:55
加一味药，**。
先服用1剂反馈。
患儿亲属14:02:33
好，我代孩子及家长感谢您的慈悲大德！
日期:-01-22
患儿亲属11:56:30
反馈：
据其父所述，服药前解大便一次，量大，软硬适度，昨日服药后矢气多，今未解大便。
水先生12:01:47
哪里改善了，哪里没有改善？
患儿亲属12:02:24
精神明显好转。
水先生12:02:40
痛有无改善？
患儿亲属12:02:55
已无痛。
水先生12:03:09
那现在哪里不舒服？
患儿亲属12:09:52
上午打电话来我正忙，没有仔细询问，现在电话无人应答，等一下联系上，待我仔细询问清楚再来反馈。
患儿亲属12:10:29
联系上了，没有哪里不舒服。
水先生12:10:49
正常了？
患儿亲属12:11:44
正常了。
水先生12:12:54
去医院检查一下，看结石好了没有？
患儿亲属12:13:01
现在没事哪里不舒服，很正常。
好的。
日期:-01-23
患儿亲属18:01:56
反馈：
今天检查了，之前最大的一颗结石有1公分，现在最大的是0.4，其它的都是些细小的了，效果明显。
水先生19:31:09
再吃1剂。
患儿亲属19:31:41
好的。
水中火：
《金匮要略》云：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”。
注意痛引脐中四个字。
《伤寒论》云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛……四逆散主之。”仲景原方注：小便不利加茯苓。
再加桔梗宣开肺气而通二便。
凡尿频、尿急，欲出不尽，或闭塞不通，排尿涩痛；小腹、两胁、腰部或胀或痛或酸；上述诸证，不必悉具，皆可以四逆散辨证加减论治。
神农云：芒硝能化七十二种石。
柴胡5克，白芍5克，枳实5克，生甘草5克，桔梗8克，茯苓10克。（后加芒硝3克）
坛友互动：
一阴一阳发表于/2/:22:33
肾结石的形成原因是什么？大便干是什么原因？痛引脐中是寒积引起的吗？
水中火发表于/2/:34
痛引脐中，由结石引起。
我的益达发表于/2/:16请问老师；芒硝能化七十二种石，那么胆囊结石是否也有用芒硝的机会？
水中火发表于/2/:20:34
伤寒论，柴胡加芒硝汤
bfmxta发表于/2/:11:08
一开始的四逆散的方证对应是怎么判断出的？只有小便不利一条啊，而且小孩也没有小便异常。最后那句话是不是可认为是经验方。
水中火发表于/2/:24:33
桂枝古本：小便痛閟，下如粟状，少腹弦急，痛引脐中，其名曰淋，此热结在下焦也，小柴胡加茯苓汤主之。
一阴一阳发表于/2/:48:38
水师，请教一个问题：咳嗽，嗓子处老感觉有痰，黄色痰，鼻子塞，轻微头疼，打喷嚏，不怕冷不怕热。这个该如何辩证？没有任何表证的迹象，就一个头疼有太阳证。该如何处方请水师指点，谢谢。
水中火发表于/2/:32:43
你如果认为头痛是太阳证就错了。只是一个头痛，无法判断在太阳。
天涯发表于/2/:45:34
《伤寒论》云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛……四逆散主之。”仲景原方注：小便不利加茯苓。桂林古本上的四逆散就是四逆汤，引用这个条文好像不太对了。不过小便痛閟，下如粟状，少腹弦急，痛引脐中，其名曰淋，此热结在下焦也，小柴胡加茯苓汤主之是不是用小柴胡加茯苓再加芒硝比较对症了？
水中火发表于/2/:24:35
这个帖子的四逆散指的是柴胡，白芍，枳实，甘草四味药。
奇难杂病发表于/3/:58四逆散加茯苓桔梗方是范中林治疗少阴淋病的方。
水中火发表于/3/:32:14
有参考范中林的思路。
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