第期小侯师傅为什么差点儿送了命 http://www.odrhn.com/rczy/12821.html“医生，我得了肾结石为什么总是经常发作呢？”这样的问话，经常在许多肾结石患者的口中提起，也经常在每一位泌尿外科医生的耳边响起。
大量肾结石患者总会有这样的苦恼，为什么自己明明尝试过多种治疗方式，而且似乎效果也还不错，结石每次发作之后都能得到很好的缓解与控制，可结石还是经常反复发作，让自己不堪其扰，身体健康也遭受严重威胁。对此，医院泌尿外科专家指出，肾结石总是反复发作，多半是……你治错了！
患者误区一：拖延治疗
反复发作伤肾伤身
医院泌尿外科病房内，恢复良好的冯先生向病友们讲述自己两次手术的经历：“我患有肾结石，从第一次发病到现在已经有三年了，第一次出现结石痛，起初只是隐隐作痛，还以为是吃坏了肚子，结果疼痛反复发作，腰腹部像刀割一样痛，痛得我连走路都成问题。医院治疗，检查出肾结石，为了避免再被疼痛折磨，听医生的建议直接做了手术。”
“术后偶尔还是会有轻微的疼痛，并不是很明显，所以我一直忍着，以为慢慢就会雨过天晴。可是没想到，从一年前开始，我右边腰腹部疼痛又开始像之前一样，反反复复发作，我感觉自己这几年没过过舒坦日子，大部分时间都处在剧烈的疼痛当中。”
“我有个也做过肾结石手术的老乡告诉我，让我去医院治疗，医院治结石病非常有名。他还说听医院的专家讲过，肾结石造成的‘肾绞痛’，不手术取石是没办法自己好的，而且还会让肾脏受损。”冯先生听老乡这样说，本来已经疼痛难忍了，一想到再拖下去肾脏会受损的严重后果，更是浑身直冒冷汗，立马就赶往医院。在路途中，愈演愈烈的疼痛犹如半个世纪般漫长。
到了医院之后，“右输尿管上段结石并右肾重度积水”的检查结果让冯先生十分震惊，“我能感受到这么强烈的痛，肯定症状也已经不轻了，但没有想到这么严重。”冯先生说道。
冯先生的主刀专家、医院泌尿外科专家朱浩杰表示：“肾积水就是尿路被堵塞后，肾脏产生的尿液无法正常排出，滞留在肾脏内部，时间越长，形成的积水也就越多。而肾实质像气球一样被越撑越薄，最后将失去肾功能。这些无法疏通的尿液也会渐渐滋生细菌，出现肾脏感染、积脓、萎缩、坏死，甚至发生尿毒症危及生命，肾积水是个大问题！”
经过全面检查，朱浩杰医师为冯先生成功实施了“无创纤维软性肾镜取石术”，解决了肾脏重度积水的问题，缓解了折磨冯先生数月的疼痛。
术后，恢复良好的冯先生不久便出院了，他感激的对朱浩杰医师说：“医生手术做得真好，护士服务也很细致，我现在腰和肚子都不痛了。”
患者误区二：服药排石？不该吃药乱吃药，错了
盲目迷信药物排石，是许多患者都存在的“通病”。
在许多患者看来，药物排石只是吃点药而已，又不痛又便宜，对身体似乎也没什么伤害，尝试一下无伤大雅。是药三分毒，不该吃药的患者盲目吃药，自然是错了！
“结石大小、位置是患者是否能够接受药物排石的根本依据。”医院名誉院长、我国著名肝胆外科专家、原43医院肝胆外科中心主任陈训如将军指出，目前医学界普遍认为，只有最大直径在0.6厘米以内的结石，利用药物排石的效果相对较好，而如果结石较大，由于输尿管存在三个生理狭窄部位，药物排石则很难起到理想的效果。
陈训如将军还表示，药物排石是基于动物模型研究，增加输尿管近端静水压、舒张输尿管平滑肌，促进结石自行排出体外。目前临床上常见的排石药物主要包括利尿剂、扩张输尿管平滑肌药物、抗炎及抗水肿药物三种。而这三种药物都没有溶石的效果，如果不适宜药物排石的患者，盲目服用排石药物，只会造成结石在输尿管内出现嵌顿、梗阻，引发剧烈疼痛、肾脏积水、输尿管炎症、黏膜下水肿、输尿管狭窄等症状，加重患者病情。
专家建议：如果患者并发有泌尿系统感染、肾积水、输尿管梗阻、肾功能不全等，切勿盲目尝试药物排石，医院寻求帮助，由专业医生安排科学治疗。
患者误区三：体外碎石？盲目碎石可能“报废”肾
除了药物排石之外，体外碎石也是一种被许多肾结石患者所盲目迷信的治疗方式。由于体外碎石无需在患者体表建立任何手术通道，因此被许多患者认为是一种健康、无害的治疗方式，得到了大量患者的盲目追捧。
但体外碎石真的健康无害吗？
云南《春城晚报》就报道了一位58岁的女性患者在12年内先后接受了多次体外碎石，在花费数十万治疗费用后，结果导致肾脏严重受损。
年6月，《成都日报》一则新闻表示，患者20多年时间接受余次体外碎石之后，肾脏却长满了结石，几乎每周都会出现血尿的情况。
年7月，《武汉晚报》也有新闻称，湖北仙桃一位40多岁的男性患者，一个月内做了5次体外碎石，结果尿血不止，肾脏功能因此受损。
而今年《医学理论与实践》杂志还刊发了一篇关于体外冲击波碎石后致感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能不全的研究报告。
无数事实证明，体外碎石并非如许多患者想象的那样“无害”。陈训如将军表示，体外碎石不能滥用，有着严格的适应症要求，目前医学界普遍认为，直径超过0.5厘米、小于2厘米的结石，在无梗阻、无积水、无感染等情况下，可以先采用体外碎石，3次无效者需考虑改行微创手术，超过2厘米的结石不建议采用体外碎石进行治疗。如果盲目碎石，就可能出现肾脏小血管破裂或肾脏挫伤，导致急性肾大出血、急性肾衰、肾破裂，甚至导致肾脏切除。
患者误区四：痛过就不治？病根不除，何谈康复！
据陈训如将军表示，在临床上他发现在大量肾结石患者中，普遍存在着“肾医院，缓解之后又置之不理”的情况。在这些患者看来，肾结石最大的问题就在于这难以忍受的剧痛，既然疼痛已经缓解，那么也就没必医院治病了。
但问题在于，疼痛过去了，结石却仍在肾脏里。病根不除，不仅疼痛随时可能再次爆发，还会对患者的肾脏功能造成难以挽回的伤害。
陈训如将军指出，肾脏是泌尿系统形成结石最主要的器官，其他任何部位的结石都可能原发于肾脏。而泌尿系统任何部位的结石，都可能伤害肾脏，这其中又以肾结石对肾脏的伤害最直接，也最明显。
“肾盏结石可在原位而不增大，亦可增大并向肾盂发展。当肾盏颈部梗阻时，导致肾盏积液或积脓，进一步引起肾实质感染、疤痕形成，甚至发展为肾周感染。肾盏结石亦可进入肾盂或输尿管。结石可自然排出，或停留在尿路某一部位。”陈训如将军介绍到。
当结石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管时，可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及时解除梗阻后，可无肾脏损害。慢性不完全性梗阻导致肾积水，使肾实质逐渐受损而影响肾功能。较大的肾盂结石对肾实质和肾功能的损害轻微。结石可损伤尿路粘膜导致出血、感染，在有梗阻时更易发生感染。感染与梗阻又可促使结石迅速长大或再形成结石。结石在肾盂或膀胱内偶可引起恶变。
肾结石作为一种常见病，对大量患者的健康造成了极大的伤害。而要将这些伤害降到最低，医院寻求医生的专业帮助，无疑是最为重要的。在《泌尿外科杂志》发布的“泌尿系结石诊治指南”中，就明确指出“选择对患者最合适的诊疗方法成为关键。”
△纤细的输尿管软镜从尿道进入，结合钬激光击碎结石
陈训如将军表示，随着近年来医学技术的发展，泌尿结石的治疗出现了明显的，朝微创取石方向发展的趋势，因此患者在被查出肾结石后，无论结石大小、是否出现腰痛、血尿、排尿困难等明显症状，医院寻求专业帮助！
“毕竟微创手术需要在方寸之间完成整个操作，对医院的硬件配置，医生的手术经验都有比较高的要求，因此在治疗前患者应尽量选择更为专业的治疗。”陈训如将军这样表示。
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