泌尿系结石为常见多发病，复杂肾结石的治疗一直是医学难题。经皮肾镜碎石取石术即经皮肾穿刺造瘘，是在肾镜直视下借助取石或碎石器械达到去除结石、解除梗阻的一种技术和治疗手段，又称“打洞取石”。
经皮肾镜碎石取石术彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式，其历史可追朔到上世纪40年代，90年代在国内逐步开展，我院年开始开展此手术，目前已完成余例，技医院。
我院泌尿外科从简单的输尿管上段结石微造瘘开始，逐步开展了复杂肾结石的微造瘘、标准通道、多通道经皮肾手术，尤其近些年完成了重复肾、多囊肾、马蹄肾、异位肾、独肾的复杂结石治疗。我们不断挑战禁区，积累经验。目前，90%以上的肾结石都可以通过这种微创手术治疗，结石取净率近95%。
大量在外院体外冲击波碎石无效、开放手术后的残留结石、复发结石，肾盂输尿管连接部狭窄或闭锁，肾积水、上尿路手术后尿漏等复杂情况，在我院都通过这种腔镜下微创技术处理，获得满意治疗。
手术适应症：
1、所有需开放手术干预的肾结石，包括：单发和多发性结石、鹿角状结石，开放性手术后残留和复发性结石，有症状的肾小盏结石或憩室内结石，体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石。
2、输尿管上段第4腰椎以上、梗阻较重或长径1.5cm的结石。
3、输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲，体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败。
4、特殊病人的肾结石，包括：小儿及肥胖病人的肾结石，肾结石合并输尿管肾盂连接部(UPJ)狭窄，孤立肾合并结石梗阻，马蹄肾合并结石梗阻，移植肾合并结石梗阻、无萎缩，无积水肾、感染性肾结石等。
手术步骤：
麻醉后先用B超定位好穿刺部位，穿刺针在B超引导下穿刺到结石的位置，置入导丝，切开一个不到1cm的小口，扩张器沿着导丝把皮下组织和肾脏扩张开，置入肾镜和碎石杆，直视下把结石打碎并取出。
手术优势：
和以往开刀手术相比，经皮肾手术具有明显的优势，首先经皮肾手术只用切开一个不到1cm的小切口，而且皮下组织和肾脏是扩张开的，因此创伤很小，恢复很快，通常术后第二天就能恢复饮食，两天就可以下床活动，而且切口小，不影响美观。再者手术在内镜下完成，视野清晰，可以尽可能的取净结石，最大限度避免结石残留。
本周六泌尿外科专家
于路平（右）
医院泌尿外科副主任医师
年于北京大学医学部获得临床医学本科学位，年于医院获得外科学硕士学位，年于医院获得泌尿外科博士学位，年至今于医院泌尿外科工作。-年主治医师；年至今，任职医院泌尿外科，副主任医师。专业特长为泌尿系统肿瘤及结石的诊断及治疗，包括：泌尿外科腹腔镜手术及输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石手术等。致力于肾脏肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的病因及治疗等相关研究。
专长：泌尿系统肿瘤及结石、前列腺疾病的诊断及治疗，包括：泌尿外科腹腔镜手术及输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、经尿道膀胱镜膀胱肿瘤或前列腺切除等手术。
预约
杨主任
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