关于体外碎石,你是否也有这些误解

体外冲击波碎石术(ESWL)，是大多数泌尿系统结石患者所采取的一种常规治疗方法。但是，如同新事物一样，有真正懂它的，也有似懂非懂或根本就不懂它的，于是在治疗时常常会产生一些本不应该有的误解，导致患者与接诊医生之间存在争执。下面这些误解，您是不是也有呢？

真相：结石只是被粉碎，仍在体内等待被排出

体外碎石虽然做了，但不是直接把结石从体内“赶跑”，而是将体积大的结石粉碎成体积小的颗粒状结石（碎石颗粒）。这些碎石颗粒仍可能停留在原来部位，或可能从梗阻位置移至非梗阻位置，术后需配合辅助排石方法，才能促使碎石随尿液部分或完全排出体外。

真相：再多的钱也没用，神仙也不能包治百病

体外碎石有一定的局限性，并非对所有的泌尿系统结石都有效，目前仍然存在一定的失败率，具体到每位患者有很大的不确定性，且体外碎石后仍有再生或复发可能。

真相：碎石术不像按摩，不能想做就做

部分患者有时震后1周内进行B超或X线检查，发现结石未排出，就认定是碎石效果不佳，甚至有时“强迫”医生施以不必要的再次碎石。其实，单用B超复查易造成对碎石状态的错误判断。体外碎石后需要的耐心等待结石自行排出，急于重复碎石，只会加重组织水肿，欲速而不达。

真相：贪小便宜吃大亏，最终只会耽误治疗

首先，在做体外碎石前必须完善术前必要的检查，以便医生能对病情作出总体的评估。其次，体外碎石治疗并非无副作用，必须合理选择有适应证的患者。如对于有感染迹象的患者，给予抗生素治疗，并尽早予以充分引流;且体外碎石次数不能超过3次、一次粉碎结石不宜过多(尽量粉碎为很小的颗粒)。

周德雄

主任医师丨学科带头人

执业点

医院

擅长

输尿管先天性畸形矫正手术、泌尿系统结石治疗

简介

毕业于华中科技大学同济医学院，从事泌尿外科、男性科专业的临床诊治和研究四十余年，先后在北京、医院进修，对泌尿系统结石、前列腺增生、膀胱肿瘤的诊治具有丰富的临床经验，在输尿管先天性畸形矫正手术、恶性肿瘤手术治疗方面享誉江汉平原，对慢性前列腺炎所致不育症等疑难杂症有独特治疗方法，且效果很好。“局部推挤法治疗输尿管末端结石”等两项课题科研获国内先进水平，有22篇论著30余篇学术论文在国家和省级刊物或学术会上发表、交流。

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