得了输尿管结石,但是阿司匹林不能停咋办

夏季来临，室外温度升高，人们出汗等体表蒸发水分增加，结石发病率明显升高。昨天今天两天内我们科室就做了3台“经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术”还有一位患者准备做“软输尿管镜钬激光碎石取石术”因发热未做。病房内还有几个需要做肾结石的患者。随着泌尿系结石发病率的升高，有些难题也摆在我们面前：得了输尿管结石，但是阿司匹林不能停咋办？昨天就有一位男患者，55岁，脑梗病史不到一年，长期口服阿司匹林，输尿管结石一个月，保守治疗+体外碎石无效，患者肾积水。患者需要手术治疗，但是长期口服阿司匹林的脑梗患者，麻醉的风险很大，出血的风险很大。我们经过全科医护人员讨论怎样解决这2个风险。第一：局部麻醉就降低了患者脑血管病再发的风险。第二：我们采用输尿管镜钬激光碎石就解决了口服阿司匹林的出血风险。研究决定后择期行：“局部麻醉”输尿管镜钬激光碎石取石术。手术非常顺利，术中几乎无出血，视野非常清晰，结石粉碎效果非常确切。术前患者无禁食水，术后患者正常进食，正常活动。避免了术前及术后禁食的痛苦，避免了术后卧床的痛苦，避免了患者的两大风险，解决了患者的输尿管结石肾积水，患者及家属十分满意。

总结：随着结石病人的不断增多，我科率先开展了“局部麻醉”经皮肾镜取石术治疗肾结石，又开展了“局部麻醉”输尿管镜钬激光碎石取石术，降低了手术风险，减少了手术痛苦，明显降低了住院费用。对于长期口服阿司匹林的患者提供了合理的治疗手段。

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