前列腺增生和尿路结石是泌尿系统的常见病、高发病，患者人数较多，为了更好地满足此类患者的需求，阳江名医、医院大外科主任阮永同在以往经验积累的基础上，推行泌尿系统疾病的快速康复治疗模式，深受患者欢迎。作为一名基层医生，阮永同注重的是满足本地区患者需求，为患者办实事；作为一名泌尿外科医生，阮永同更注重的是把老百姓常见病的治疗在自己的能力范围内做到极致，把手术变得更安全高效，让患者花更少的钱、更少的时间、更少的人力达到更好的效果。
自然通道碎石清石新方案
老年男性前列腺增生患者的福音
“阮主任，我只能请假5天，你能把我的病治好吗？”在我市某小区做门卫的李大爷这样问阮永同。今年67岁的李大爷，因为排尿困难、夜尿多等症状找到阮永同看病。经检查评估，李大爷的症状是前列腺增生导致的，需要接受前列腺微创手术，但他最多只能请假5天，而且要求出院后立刻上班。阮永同根据李大爷的实际情况，给他制定了快速康复的治疗计划。
那天上午10点左右，李大爷办好手续来到医院泌尿外科，完善了相关检查和术前准备与评估后，被安排第二天进行手术，手术方式是经尿道前列腺绿激光剜除术。“手术很顺利，整个手术过程出血极少，几乎是‘零’出血，体表没有伤口。”阮永同说，李大爷回到病房半小时左右就可以进食流质食物，大概6个小时左右麻醉过后就下床活动了。术后留置的F16号尿管引出稍微有点淡红的尿液，手术次日上午8点多就办理了出院，整个住院时间不到48小时。
李大爷出院时对阮永同说：“以前我也有一些老朋友做这个手术，说要住院10天左右，术后还要躺在床上3天做床边冲洗，手术后7天才能出院。所以做手术之前我是很担心的，害怕做了手术住院时间太长，我这份工作就保不住了。没想到我这么快就可以出院了，只住了2个晚上，而且整个过程几乎感觉不到疼痛，我明天就可以去上班了，太谢谢你了！”李大爷说完，高高兴兴地出院了。
类似李大爷这样的老年患者，阮永同在日常的诊疗工作中常常会遇到。阮永同说，这类患者有3个特点，就是“三少”：一是“钱少”，经济条件不好，积蓄不多，过着“手停口停”的生活；二是“时间少”，请假时间长了，会被老板解雇；三是“人力少”，儿女都要上班或者外出务工，能腾出照顾老人的时间不多，部分患者的老伴也是疾病缠身，不能照顾患者。
为了更好地服务患者，医院泌尿外科开展了前列腺增生外科手术的快速康复治疗模式，这种模式的关键步骤就是采用绿激光进行前列腺微创手术，保障了手术的高质量和安全性，其优点是省钱、住院时间短、安全、康复快。
为尿路结石手术患者减轻痛苦
54岁的陈先生是个小包工头，最近承包了一个工程，几乎每天都要到工地监工，还要帮忙做重体力活。近日，陈先生出现腰痛及排血尿的症状，到医院做B超检查，提示为左肾结石。陈先生找到阮永同，经过进一步检查发现，陈先生的结石位于肾盂和下盏，合并有肾积液，结石直径约2.5厘米。陈先生向阮永同讲出自己的难处和诉求：由于工期较紧，工地上的事情时时都需要他来跟进，因而时间比较有限。如果要做手术的话，最好一两天内能完成。另外，他出院后要立刻到工地干活，而且还是重体力活，所以希望医生能把结石取得干干净净。
结合陈先生的实际情况，阮永同为他制定的手术方案是“经尿道硕通镜+软镜激光碎石取石术”。陈先生入院当天，阮永同就给他安排了手术。术中用钬激光把结石击碎后，用硕通镜的负压清除结石系统把击碎的结石吸出体外，肾盏内则用可以转弯的软镜找到结石，用激光击碎后再用套石篮取出体外。手术很顺利，陈先生体内的结石基本清除干净，手术次日上午就办理了出院，整个住院时间不到24小时。出院时加用医院的消炎排石中药以帮助康复，出院后两天，陈先生就到工地上班了。
“陈先生整个手术过程中，没有任何体表伤口，对肾基本没有创伤，手术是经人体的自然腔道完成，创伤小，出血风险低，所以我们把这种手术方式称为‘取石肾无痕’。”阮永同说，因为传统的经皮肾镜微创术需要在肾脏建立一个通道才能把肾结石取出来，对肾有一定的损伤，出血风险也相对较大；而传统的肾切开取石创伤就更大了；体外碎石虽然没有体表伤口，但碎石的冲击波在击碎结石的同时也有可能对肾实质造成损害，所以对合适的患者，采用经尿道硕通+软镜激光碎石取石术，相对更安全，住院时间更短，且术后可以做一定程度的体力活。
阮永同介绍，结石发病人群以青壮年为主，他们多数是上班一族，尤其是一些干重体力活的人，由于平时出汗多，不注意喝水，更容易诱发结石。而他们来看诊时，往往会提出和陈先生一样的诉求。类似陈先生的这种患者，住院时间是可以控制在24小时之内的，而且出院后能够立刻恢复平时的工作状态。结合医院的中药特色治疗，这种尿路结石的快速康复治疗模式更安全高效，对患者的工作和生活影响会更少。
快速康复治疗模式在医院泌尿外科已推行2年多，结合中医中药特色治疗，让患者可以安全、舒适、高效、快速地康复，达到省钱、省事、省力的效果，受到很多患者好评。
快速康复的治疗模式不仅令患者获益，由于住院时间短，患者使用的药物更少，药物是零加成的，医院和科室的收入结构也得到改善，患者的住院费用下降，也同时降低了医保的资金压力，达到了患者、医院、医保三赢的效果。
作为阳江市拔尖人才和阳江名医，阮永同除了在医院推行快速康复模式，也在本市利用各种学术会议推广此类治疗模式，希望让更多的患者获益，并受邀到医院和广州医院微创中心等上级医疗机构的学术会议上分享经验。
来源｜阳江日报
图片｜医院
长按
转载请注明：http://www.niaoguanjieshi.com/ssyn/69627.html
当前位置： 输尿管结石碎石价格 > 输尿管结石医院 > 推行快速康复治疗模式
