杏林医讯我院首例膀胱结石钬激光碎石术

3月7日，我院首例膀胱结石钬激光碎石术顺利完成。

年3月7日08:17分，住院部外科段立国副主任接诊了这样一位患者，患者张先生,74岁，1周前无明确诱因出现尿频、尿急、无尿痛，轻度血尿，自行口服消炎药症状仍不见好转，查彩超结果显示膀胱结石，患者进行体外碎石后症状无减轻，寻求手术治疗。

我院最新引进的钬激光碎石术是目前众多外科手术用激光中最先进的手术方式，该手术有在碎石时对周围组织损伤最小，安全性极高等特点，于传统手术相比，住院时间大大缩短。

耿志海主任正在为患者进行钬激光碎石术

在确定手术方案后，段主任对其进行各项检查，检查结果符合手术指征，并邀医院耿志海主任来院进行手术。在进行了各项术前准备后，患者于13：12进入手术室，麻醉师为患者采取静脉复合麻醉，术中顺利，患者于15：10返回病室，术后生命体征平稳，予抗感染对症治疗。患者术后6小时已离床活动，精神状态良好，于3月9日下午痊愈出院。

钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。该机器需X线或彩超的准确定位，钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。体外冲击波碎石时也会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然，碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出，既安全又省时。

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