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护士资格考点精练护士倒计时：28天
1、符合泌尿系感染特点的是
A、女婴发病率低于男婴B、年长儿以终末血尿和遗尿表现为主C、婴幼儿无明显膀胱刺激征D、新生儿无特异性表现E、主要病原菌是金黄色葡萄球菌
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答案：C解析：女孩尿道短直而宽，尿道口接近肛门，易被粪便污染，故发生泌尿系感染较男孩多（A错）。婴幼儿以全身中毒症状为主，无明显膀胱刺激征（C对）。年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主（B错）。主要致病菌是大肠杆菌（E错）。
2、前列腺增生症最早出现的症状是
A、排尿费力B、夜间尿频C、急性尿潴留D、尿失禁E、血尿
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答案：B解析：前列腺增生最早出现的症状是夜尿增多（B对）。其产生夜尿增多的原因如下：前列腺增生会压迫尿道，引起排尿阻力的增加，膀胱要不自觉地增强排尿力量，这也会引起排尿增多。人在白天注意力分散，尿意不太明显，故夜间尿频更为显著。有一部分人的夜尿多就是伴有精神因素，如入睡困难时，轻度膀胱充盈即引起尿意，表现为夜尿增多。
3、患者，女，24岁，因上呼吸道感染7天伴血尿2天入院治疗，住院2天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压/mmHg，此时应立即给予
A、硝普钠B、甘露醇C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝苯地平
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答案：A解析：根据上述再结合题意可以初步诊断患者为急性肾小球肾炎，“随后出现意识障碍，测血压/mmHg”，因此应立即硝普钠降压。（A对）
4、患者，男，34岁，有慢性肾炎病史3年。近三个月出现厌食、恶心、呕吐伴乏力，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。下列处理措施中，不正确的是
A、保证供给充足的热量B、每日液体入量为前1天出量C、限制含磷丰富食物的摄入D、尿量超过ml，一般无需限钾E、优质低蛋白饮食
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答案：B解析：优质低蛋白质、高热量、多种维生素、低磷高钙、限盐。每日液体入量=前1天出液量+隐性失水（呼吸、大便等）ml，低蛋白饮食考虑个体化，避免营养不良（B错，为本题正确答案）。
5、体外冲击波碎石治疗上尿路结石时，最适宜于结石小于
A、5cmB、3cmC、2.5cmD、2cmE、1cm
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答案：C解析：体外冲击波碎石（ESWL）：大多数上尿路结石、结石以下输尿管通畅、无狭窄适用此法，最适宜于2.5cm的结石。（C对）
6、患者，男，43岁，因右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，诊断为上尿路结石，采用非手术治疗时，每日饮水量应多于
A、mlB、1mlC、mlD、2mlE、ml
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答案：E解析：采用非手术治疗时，应大量饮水，每日饮水量ml以上，睡前应饮ml，以增加尿量，夜间起床排尿后再饮水，保持每日尿量在ml以上，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉淀。（E对）
7、关于肾盂肾炎患者的治疗原则，下列说法恰当的是
A、急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可B、应在使用抗菌药物之前留取尿标本C、慢性肾盂肾炎总疗程为2～3周D、不可用碳酸氢钠E、限制饮水
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答案：B解析：1.膀胱刺激明显者，除鼓励多饮水、喝茶外，可应用丙胺太林、阿托品等药物。（E错）2.应用抗菌药物：一般首选对革兰染色阴性杆菌有效的药物。（1）急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失，尿检查阴性后，继续3～5天，然后停药观察，以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2～3周，若均为阴性，可认为临床治愈。（A错，B对，B为本题正确答案）（2）慢性肾盂肾炎急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。反复发作者，在急性发作控制后应积极寻找易感因素加以治疗，同时给小剂量抗菌药物（如碳酸氢钠），参照药物敏感试验，联合间歇交替使用，每疗程约2周，总疗程2～4个月。（CD错）
8、患者，女性，28岁，门诊诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导患者,灌洗液应选择
A、用1:0高锰酸钾溶液B、2%～4%碳酸氢钠溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、0.5%醋酸E、1%乳酸
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答案：B解析：指导阴道用药的病人在放药前，用2%～4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道后再采取下蹲位将药片送入阴道后穹隆部。（B对）
9、下列哪一项是滴虫性阴道炎最主要的直接传播途径
A、污染的器械B、衣服、浴巾C、游泳池D、血液E、性交
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答案：E解析：滴虫性阴道炎可通过性交直接传播或经公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器等间接传播；也可通过污染的器械、敷料而出现医源性传播。（E对）
10、终末血尿的血液来自
A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道
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答案：D解析：正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯试验加以区别：（1）初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道；（2）终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道（D对）；（3）全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱，输尿管或肾脏。
初级护师考点精练护师倒计时：49天
1、青霉素注射液要求现用现配，主要是防止
A、污染B、产生沉淀C、产生青霉烯酸D、产生致热物质E、产生结晶
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答案：C解析：一方面因为青霉素溶液在室温下超过四个小时其效价迅速降低，另一方面因为青霉素的降解产物为青霉烯酸，会产生一系列过敏反应（C对ABDE错）。
2、护士小张为一急性上呼吸道感染患者进行静脉输液治疗，下列观察项目中不妥当的是
A、患者主诉B、针头是否堵塞C、针头和输液器连接是否紧密D、输液瓶内溶液量E、血压变化
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答案：E解析：血压为提示循环血量及心功能的指标，感染患者应该观察体温的变化（E错，为本题正确答案）；进行静脉输液操作时应该询问患者有无发热等不适主诉（A对）；输液时应该检查针头是否堵塞，针头和输液器是否连接紧密，输液瓶内的溶液量（BCD对）。
3、王女士，63岁。诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是
A、测量值先读收缩压，后读舒张压B、使汞柱降到“0”点C、连续加压直到听清为止D、稍等片刻后重测E、将袖带内气体驱尽
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答案：C解析：连续加压只会进一步阻断动脉，使得血流瘀滞，测量有误（C错，为本题正确答案）；对于心房纤维颤动简称房颤的病人，并不是每次心脏搏动都能将血液射到外周，即出现脉搏短绌现象。动脉搏动微弱而不易辨清时，需重复测量时，测量时应先将袖带内气体驱尽（E对），使汞柱降至“0”点（B对），稍等片刻再行第二次测量（D对）；测量值的表述方式是测量值先读收缩压，后读舒张压（A对）。
4、下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大
A、敌敌畏B、颠茄酊C、氯丙嗪D、吗啡E、敌百虫
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答案：B解析：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。颠茄酊可以阻断乙酰胆碱对M-胆碱受体的作用，使虹膜括约肌及睫状肌麻痹，使瞳孔扩大（B对）；敌敌畏和敌百虫为胆碱酯酶抑制剂，导致乙酰胆碱蓄积，引起瞳孔缩小（AE错）；氯丙嗪主要用于抗精神病、镇静、催眠、降温等，不影响瞳孔（C错）；吗啡是阿片类受体激动剂，不良反应可出现针尖样瞳孔（D错）。
患儿，男，7岁。误服，急诊入院
5、在洗胃过程中应密切观察患者的
A、面色B、脉搏血压C、呼吸D、有无并发症的发生E、以上都是
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答案：E解析：误服、、（乐果），常用的洗胃溶液为2%~4%碳酸氢钠溶液，在洗胃过程中应随时注意观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口、鼻腔黏膜及口中气味，观察有无并发症的发生，洗胃的并发症有急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、窒息、心脏骤停等（E对ABCD错）。
6、容易潮解的口服药物是
A、酵母片B、胃蛋白酶C、安定D、阿司匹林E、硝酸甘油
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答案：A解析：药物保存时应根据药品的特点进行分类保存，对于易挥发、潮解、或风化的药物如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、酵母片（易潮解）等应装瓶盖紧（A对）；胃蛋白酶应低温环境保存以防发生自降解（B错）；安定、阿司匹林常温保存即可（CD错）；硝酸甘油属于易燃易爆品，应避光保存（E错）。
7、对要素饮食的叙述，不正确的是
A、是一种化学精制食物B、由无渣小分子物质组成C、容易消化D、营养价值高E、营养全面
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答案：C解析：要素饮食不含纤维素、不需经过消化过程可直接被肠道吸收（C错，为本题正确答案）；要素饮食又称为元素饮食，是一种化学精致食物，含有人体所需、易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素，由无渣小分子物质组成，且营养全面，营养价值高（ABDE对）。
8、关于环境与护理的叙述，不正确的是
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
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答案：B解析：一个生物体生存就必须保持其内环境处于动态的、相对稳定的状态，当外环境发生变化时，机体会自主地、最大限度的调节内环境的状态来适应外环境的变化，达到新的动态平衡，维持机体健康状态（B错，为本题正确答案）；人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态（A对）；社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创建的环境，又称人文环境（C对）；治疗性环境是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的适合患者恢复身心健康的环境，舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素（DE对）。
患儿，男，7岁。误服，急诊入院
9、这种农药中毒禁用的洗胃溶液是
A、碳酸氢钠B、高锰酸钾C、油类泻药D、蛋清水E、过氧化钠
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答案：B解析：误服、、（乐果），常用的洗胃溶液为2%~4%碳酸氢钠溶液，但禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质（B对ACDE错）。
A.更换针头重新穿刺B.适当提高输液瓶位置C.调整针头位置D.热敷注射部位上端血管E.适当降低患者肢体位置
10、静脉痉挛的处理措施为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：输液不滴的处理方式有：静脉痉挛时，局部可行热敷、按摩、必要时注入少量0.25%盐酸普鲁卡因，以扩张血管（D对）；针头阻塞，折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺（A错）；压力过低，应该适当抬高输液架高度或降低患者肢体位置，增加压力（BE错）；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入，可以调整肢体位置或轻微调节进针角度（C错）。
主管护师考点精练主管护师倒计时：49天
1、急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是
A、使用抗生素B、胸腔穿刺排脓C、开放引流D、闭式引流E、以上都不是
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答案：D解析：脓胸脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。（D对）
2、慢性脓胸纵隔移向为
A、前侧B、后侧C、无移位D、患侧E、健侧
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答案：D解析：慢性脓胸纵隔移向为患侧。慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展的，毛细血管及炎性细胞形成肉芽组织，纤维蛋白沉着机化并在脏、壁胸膜上形成韧厚致密的纤维板，构成脓腔壁。纤维板日益增厚，机化形成瘢痕而固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位，并限制胸廓的活动，从而降低呼吸功能。（D对）
3、在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是
A、X线检查B、CTC、MRID、痰细胞学检查E、纤维支气管镜检查
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答案：D解析：痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，故痰中找到癌细胞即可确诊。（D对）
4、预防结核杆菌感染的最有效措施是
A、化学药物B、定期X线检查C、治愈结核患者D、卡介苗接种E、应用抗结核药物
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答案：D解析：预防结核杆菌感染的最有效措施是卡介苗接种。（D对）
5、肺结核化学治疗原则是
A、早期、联合、适量、规律、全程B、仅早期使用抗结核药C、间断使用抗结核药D、仅用一种杀菌剂E、药物剂量应偏大
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答案：A解析：肺结核化学治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。（A对）
6、确诊肺结核的主要依据是
A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、痰结核菌检查D、临床检查E、胸腔积液为渗出液
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答案：C解析：结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据（C对）。痰培养则更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。（C对）
7、题干：周围型肺癌常见于
A、小细胞未分化癌B、细支气管肺泡癌C、大细胞癌D、鳞癌E、腺癌
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答案：E解析：腺癌，发病年龄较小，女性相对多见，多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型（E对）；大细胞癌，较少见，多为中心型；小细胞癌，一般起源于较大支气管，多为中心型；鳞状细胞癌，大多起源于较大的支气管，常为中心型。（E对）
8、肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫
A、喉返神经B、膈神经C、颈交感神经D、臂丛神经E、喉上神经
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答案：A解析：肺癌压迫或侵犯喉返神经，会引起声带麻痹、声音嘶哑。（A对）
9、患者，男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损。考虑诊断为
A、早期食管癌B、晚期食管癌C、食管息肉D、贲门失弛缓症E、食管憩室
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答案：A解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。食管癌食管吞钡X线双重对比造影可见①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④龛影；⑤食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。该患者的临床表现与食管癌的症状相符，故考虑患者为食管癌，但中晚期病例可有锁骨上淋巴结肿大，该患者锁骨上未触及淋巴结，所以为早期食管癌。（A对）
患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。
10、此患者术前最重要的护理诊断是
A、知识缺乏B、低效型呼吸形态C、有外伤的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调：低于机体需要量
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答案：E解析：该患者的BMI为16.3，BMI＜18为体重过轻，BMI＞24为超重，BMI＞28为肥胖。该患者体重过轻，所以目前最重要的护理诊断为营养失调：低于机体需要量。ABCD题干并未提及相关内容。（E对）
护理学-外科（副高/正高）考点精练主管护师倒计时：5天
患者男，48岁，有吸烟史28年，爱好钓鱼，不喜欢洗碗。
1.为能让患者成功戒烟，患者的配偶说如果患者戒烟就可以经常去钓鱼，患者为了能经常去钓鱼，就把烟戒了。这属于（）
A.正性强化
B.负性强化
C.消退
D.自我效能
E.替代性强化
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答案:A
解析:1.正性强化是指某种具体行为的后果，或者说效果是积极的，就能增进该行为重现的概率。
患者男，48岁，有吸烟史28年，爱好钓鱼，不喜欢洗碗。
2.为了让患者能成功戒烟，患者家属经常向其讲述邻居老王成功戒烟的例子，患者看到老王戒烟成功，决心把烟戒掉。这属于（）
A.正性强化
B.负性强化
C.消退
D.自我效能
E.替代性强化
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D
3.为了让患者能成功戒烟，患者配偶说如果戒烟成功后，就不用洗碗了，患者为了逃避洗碗就选择了戒烟。这属于（）
A.正性强化
B.负性强化
C.消退
D.自我效能
E.替代性强化
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答案:B
解析:负性强化是指某种具体行为可以避开某种不愉快的后果，就会增加该行为重现的概率。奖励是行为发生后，通过给予某种愉快的刺激增加行为发生的概率。
男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐mmol/L。
4.根据上述病情，该病人首先应考虑发生了（）
A.心功能衰竭
B.急性排斥反应
C.腹腔内感染
D.急性肾小管坏死
E.肾动脉血栓形成
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答案:B
解析:应考虑为急性排斥反应。主要依据为：病人为移植后第6天，全身乏力、情绪低落、移植肾区胀痛，发热、血压升高，尿量减少，血肌酐水平上升等，均符合急性排斥反应的表现。
男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐mmol/L。
5.目前该病人最关键的处理措施为（）
A.监测体温变化
B.应用利尿药
C.应用抗凝药物
D.MP冲击治疗
E.大量补液
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答案:D
解析：一旦发生急性排斥反应，抗排斥反应治疗是最关键的措施，应用大剂量甲基泼尼松龙(MP)冲击治疗是抗排斥反应的主要措施。
男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐mmol/L。
6.在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察（）
A.大便颜色
B.病人情绪变化
C.尿液颜色
D.血常规变化
E.生命体征
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答案:A
解析:该病人因急性排斥反应而接受MP冲击治疗，MP为皮质类固醇激素，可诱发消化道应激性溃疡，而导致消化道出血。因此在MP冲击治疗期间应注意观察病人的大便颜色，以及时发现消化道出血。
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏次／分钟，血压从/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过～ml/h，已持续4小时。
7.该病人应首先考虑（）
A.原发性移植肝功能不全
B.DIC
C.腹腔内大出血、失血性休克
D.呼吸功能衰竭
E.术后腹腔引流不通畅
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答案:C
解析:病人脉搏增快、低血压、面色苍白等，均为血容量不足、休克表现；腹膨隆，腹腔引流出鲜红色血性液超过ml/h，提示出血部位应在腹腔，因此，该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克。
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏次／分钟，血压从/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过～ml/h，已持续4小时。
8.首先采取的护理措施为（）
A.监测体温变化
B.做好基础护理
C.监测肝功能
D.监测呼吸功能
E.遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
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答案:E
解析：因肝硬化终末期本身凝血因子缺乏及植入肝功能未完全恢复等原因造成病人凝血功能的低下是引起术后创面出血的主要原因之一。因此，对于该病人，首先采取的措施是遵医嘱扩容抗休克治疗及应用血小板、纤维蛋白原及凝血酶原复合物等止血药物，经上述处理仍不能控制时，应做好手术止血的准备。
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏次／分钟，血压从/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过～ml/h，已持续4小时。
9.目前应重点观察的指标（）
A.凝血功能
B.补液速度
C.腹腔引流液
D.皮肤温度
E.呼吸频率
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答案:C
解析:针对该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以便及时发现病情变化。
10.行为发展的特点包括（）
A.连续性
B.个体性
C.阶段性
D.不平衡性
E.不连续性
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答案:ACD
解析:行为的发展有以下几个特点：①连续性。个体行为的发展是个连续过程，如幼儿行走，经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程；②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时，行为就会表现出一定的阶段性；③不平衡性。在同一个体的生命周期中，各阶段行为发展不平衡，不同个体之间，同一阶段的行为发展也不平衡。
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